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2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》練習(xí)題(3)

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  機(jī)器和工作環(huán)境

  A1型選擇題

  1.符合工效學(xué)要求的工間休息應(yīng)該是

  A.時(shí)間足夠長(zhǎng)的休息

  B.次數(shù)足夠多的休息

  C.多次、短時(shí)間的休息

  D.少次、長(zhǎng)時(shí)間的休息

  E.隨機(jī)無(wú)規(guī)律的休息

  2.輪班工作制對(duì)機(jī)體的效應(yīng)為

  A.沒(méi)有影響

  B.有益

  C.影響生物節(jié)律

  D.可引起職業(yè)病

  E.可引起肌肉骨骼疾患

  3.作業(yè)環(huán)境中影響工作效率的常見(jiàn)因素包括

  A.氣溫、顏色、噪聲、輪班

  B.顏色、噪聲、照明以及不合理姿勢(shì)

  C.噪聲、照明、高溫以及缺少工間休息

  D.照明、顏色、輪班、高溫

  E.顏色、噪聲、照明、氣溫

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】C。符合工效學(xué)要求的工間休息應(yīng)該是多次、短時(shí)間的休息。作息制度工效學(xué)設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)該安排多次、短時(shí)間的工間休息,這有充分的研究基礎(chǔ)。答案是C。

  2.【答案及解析】C。輪班工作制對(duì)機(jī)體的效應(yīng)為輪班勞動(dòng)不僅會(huì)對(duì)正常生物節(jié)律、身體健康、社會(huì)和家庭生活產(chǎn)生較大影響,而且對(duì)作業(yè)能力也有明顯影響。

  3.【答案及解析】E。作業(yè)環(huán)境中影響工作效率的因素有:氣溫、噪聲、照明、顏色和勞動(dòng)組織。輪班屬于勞動(dòng)組織方面。

  工作過(guò)程有關(guān)疾病及其預(yù)防

  A1型選擇題

  1.易導(dǎo)致下肢靜脈曲張的作業(yè)是

  A.井下

  B.計(jì)算機(jī)操作

  C.重體力

  D.縫紉

  E.長(zhǎng)期站立或行走

  2.易發(fā)生腹疝的作業(yè)是

  A.井下作業(yè)

  B.教學(xué)

  C.長(zhǎng)期站立作業(yè)

  D.計(jì)算機(jī)操作

  E.青少年從事重體力勞動(dòng)

  3.扁平足常見(jiàn)于

  A.坐姿作業(yè)

  B.站姿作業(yè)

  C.流水線作業(yè)

  D.視屏作業(yè)

  E.精細(xì)作業(yè)

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】E。下肢靜脈曲張:勞動(dòng)引起的下肢靜脈曲張多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或行走的工作,例如警察、紡織工等。這種疾病隨工齡延長(zhǎng)而增加,女性比男性更容易患病,常見(jiàn)部位在小腿內(nèi)上部。出現(xiàn)下肢及腳部疲勞、墜脹或疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。

  2.【答案及解析】E。腹疝多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者,由于負(fù)重或用力,使腹肌緊張,腹內(nèi)壓升高,久之可形成腹疝,青少年從事重體力勞動(dòng)更容易發(fā)生這種疾病。

  3.【答案及解析】B。工作過(guò)程中足部長(zhǎng)期承受較大負(fù)荷,如立姿工作、行走、搬運(yùn)貨物或需要經(jīng)常用力踩動(dòng)控制器,可使趾、頸部肌肉過(guò)勞、韌帶拉長(zhǎng)、松弛,導(dǎo)致趾弓變平,成為扁平足。

  毒物與職業(yè)中毒概述

  A1型選擇題

  1.職業(yè)中毒的診斷原則應(yīng)包括

  A.職業(yè)史、癥狀與體征

  B.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀與體征

  C.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查

  D.勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查

  E.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查和癥狀與體征

  2.影響毒物經(jīng)皮吸收的因素

  A.毒物的脂溶性

  B.毒物的濃度和粘稠度

  C.接觸的皮膚部位、面積

  D.外界氣溫、氣濕

  E.以上都是

  3.職業(yè)中毒是由于

  A.接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒

  B.接觸生產(chǎn)中各種化學(xué)物引起的中毒

  C.接觸各種生產(chǎn)性有害因素引起的中毒

  D.接觸生產(chǎn)性化學(xué)物引起的中毒

  E.接觸化學(xué)物的原料引起的中毒

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】E。職業(yè)中毒的診斷原則:遵從法定職業(yè)病的診斷原則,診斷應(yīng)有充分的資料,包括職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并排除非職業(yè)因素所致的類似疾病

  2.【答案及解析】E。經(jīng)皮膚吸收的途徑有兩種,一是通過(guò)表皮屏障到達(dá)真皮,進(jìn)入血液循環(huán);另一種通過(guò)汗腺,或通過(guò)毛囊與皮脂腺,繞過(guò)表皮屏障而到達(dá)真皮。

  本題的四個(gè)選項(xiàng)都可以影響皮膚對(duì)毒物吸收。

  3.【答案及解析】A。在生產(chǎn)過(guò)程中只有接觸了有毒性物質(zhì)才會(huì)引起職業(yè)中毒。

  鉛中毒

  A1型選擇題

  1.鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高是由于

  A.ALAS受抑制

  B.ALAD受抑制

  C.血紅素合成酶受抑制

  D.琥珀酸脫氫酶受抑制

  E.膽堿酯酶受抑制

  2.鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)

  A.書寫過(guò)小癥

  B.肌束震顫

  C.腕下垂

  D.高鐵血紅蛋白血癥

  E.意向性震顫

  3.驅(qū)鉛治療的首選藥物

  A.亞硝酸鈉

  B.依地酸鈣鈉

  C.阿托品

  D.美藍(lán)

  E.青霉胺

  【參考答案及解析】

  1.【答案及解析】B。鉛能抑制含巰基的酶,主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶(ALAD)和血紅素合成酶。ALAD受抑制后,δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟膽原的過(guò)程受阻,使血中ALA含量增加,而由尿排出。

  2.【答案及解析】C。鉛中毒可引起多發(fā)神經(jīng)病,多發(fā)神經(jīng)病分為運(yùn)動(dòng)型、感覺(jué)型和混合型,感覺(jué)型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪套樣感覺(jué)障礙;運(yùn)動(dòng)型表現(xiàn)為握力減退,進(jìn)一步發(fā)展為伸肌無(wú)力和麻痹,甚至出現(xiàn)“腕下垂”或“足下垂”。

  3.【答案及解析】B。鉛中毒時(shí)首選依地酸鈣鈉進(jìn)行治療,其他驅(qū)鉛治療常用金屬絡(luò)合劑有鈣促排靈、二巰基丁二酸鈉和二巰基丁二酸等。

 

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