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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試第一單元試題(3)

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  通過內源性途徑活化CD8+細胞的Ag是

  A、菌體Ag

  B、細菌的外毒素

  C、病毒感染的細胞

  D、異種動物血清

  E、紅細胞的Rh抗原

  正確答案:C

  答案解析:內源性抗原是指被病毒感染的細胞合成的病毒蛋白、腫瘤細胞內合成的腫瘤抗原和某些胞內的自身成分等。內源性抗原在胞內合成后,被胞質中的蛋白酶體降解為多肽。經(jīng)抗原加工相關轉運物選擇性轉運到內質網(wǎng)中,與ER內新組裝的MHC-I類分子α鏈和β2m結合形成抗原肽-MHC-I類分子復合物,再經(jīng)高爾基體將其轉運至細胞膜表面,供CD8+T細胞識別結合。

  多次輸血的病人會發(fā)生非溶血性輸血反應,發(fā)病原因與哪些有關

  A、Rh血型抗體

  B、抗Ig抗體

  C、抗DNA抗體

  D、ABO血型抗體

  E、抗白細胞和抗血小板HLA抗原的抗體

  正確答案:E

  答案解析:多次輸血的患者會發(fā)生非溶血性輸血反應,表現(xiàn)為發(fā)熱和白細胞減少,其發(fā)生原因是患者血液中存在抗白細胞和抗血小板HLA抗原的抗體。

  不是臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病

  A、血清病

  B、Arthus反應

  C、Graves病

  D、類風濕關節(jié)炎

  E、鏈球菌感染后腎小球腎炎

  正確答案:C

  答案解析:臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病,局部免疫復合物病:①Arthus反應;②類Arthus反應。全身性免疫復合物病:①血清病;②鏈球菌感染后腎小球腎炎;③類風濕關節(jié)炎。

  下列除哪項外,均為細菌生長繁殖的條件

  A、營養(yǎng)物質

  B、酸堿度

  C、氣溫

  D、氣體環(huán)境

  E、溶解度

  正確答案:E

  答案解析:細菌生長繁殖的基本條件:所需要的營養(yǎng)物質,即水、無機鹽、碳源、氮源、生長因子。還需要有適宜的溫度、合適的酸堿度(pH)和必需的氣體環(huán)境。

  屬于外毒素的特點是

  A、為革蘭陰性菌細胞壁結構

  B、細菌裂解后釋放

  C、化學組成為脂多糖

  D、可脫毒制成類毒素

  E、毒性較弱

  正確答案:D

  答案解析:外毒素是一類蛋白質,它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應答反應,形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白,這種球蛋白稱為抗毒素�?苟舅卮嬖谟谒拗餮逯小@缈祻秃蟮陌缀聿∪搜逯芯涂梢詸z測到白喉抗毒素。外毒素性質不穩(wěn)定,若用0.3%~0.4%的福爾馬林(甲醛)液作用1個月左右,毒性便降至幾乎沒有,但是這種沒有毒性的蛋白質刺激機體發(fā)生免疫反應的能力(稱為免疫原性)并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素。利用類毒素毒性很弱而免疫原性強的特點,可以做成預防針來進行免疫預防接種,使接種者通過自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足量的抗毒素,以預防以后可能入侵的外毒素產(chǎn)生的感染。

  屬于非細胞型微生物的是

  A、禽流感病毒

  B、梅毒螺旋體

  C、白色念珠菌

  D、支原體

  E、衣氏放線菌

  正確答案:A

  答案解析:微生物按結構特點可分為三大類,病毒屬于其中的非細胞型微生物,細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細胞型微生物,真菌屬于真核細胞型微生物。

  艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的細胞是

  A、T4淋巴細胞

  B、巨噬細胞

  C、星形細胞

  D、樹突狀細胞

  E、以上均是

  正確答案:A

  答案解析:HIV主要侵犯人的CD4+T淋巴細胞。

  霍亂弧菌的致病因素不包括

  A、鞭毛

  B、菌毛

  C、莢膜

  D、腸毒素

  E、內毒素

  正確答案:C

  答案解析:霍亂弧菌的致病物質有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。

  結核菌素試驗(PPD)陰性,不恰當?shù)慕忉屖?/P>

  A、曾接種卡介苗

  B、未感染過結核分枝桿菌

  C、結核菌素失效

  D、正在口服潑尼松

  E、免疫力低下

  正確答案:A

  答案解析:PPD陰性反應見于:未感染過結核分枝桿菌,初次感染4~8周內,機體免疫低下,應用免疫抑制劑,結核菌素失效等。

  肺炎球菌的主要致病因素是

  A、C反應蛋白

  B、自溶酶

  C、莢膜

  D、外毒素

  E、內毒素

  正確答案:C

  答案解析:肺炎鏈球菌的莢膜:是主要的毒力因子,具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強。

 

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考試時間 8月19-20日(筆試考試)
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