>>>2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復習筆記二十篇

　　瘧疾的復發(fā)

　　瘧疾發(fā)作數(shù)次后，由于機體產生的免疫力或經徹底治療而停發(fā)作，血中原蟲也被徹底消滅，但遲發(fā)性子孢子經過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細胞，引起發(fā)作，稱為復發(fā)。

　　而復發(fā)主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經治療后臨床癥狀受到控制，但血中仍有瘧原蟲殘存，當?shù)挚沽ο陆禃r，瘧原蟲增裂臨床癥狀出現(xiàn)。再燃多在初發(fā)后3個月內。復發(fā)則不一，間日瘧復發(fā)多在一年內;三日瘧在二年內，個別達幾十年還可復發(fā)。

　　心臟視診

　　心臟視診包括：心前區(qū)有無隆起、心尖搏動和心前區(qū)的異常搏動。在視診心尖搏動時，檢查者應站在被檢者的右側，雙眼與胸廓同高，觀察心前區(qū)有無隆起，然后順切線位觀察心尖搏動的位置和范圍，最后觀察心前區(qū)和其他部位有無搏動。

　　血尿體格檢查

　　1.注意體溫、血壓發(fā)熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有無出血

　　3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。

　　4.疑及相關疾病的體征，如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者，應注意有無脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

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