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　　神經(jīng)衰弱診斷標準

　　(1)符合神經(jīng)癥的描述性定義。

　　(2)有下列癥狀中的至少三項

　　1)衰弱癥狀：表現(xiàn)為腦力易疲勞或(和)體力易疲勞。

　　2)情緒癥狀：主要表現(xiàn)為煩惱、緊張和易激惹，有時有輕度抑郁情緒，但在病程中僅占很少一部分時間。

　　3)興奮癥狀：感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶增多，聯(lián)想增多，且控制不住，伴有不**，但沒有言語運動增多。

　　4)肌肉緊張性疼痛：緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛。

　　5)睡眠障礙：如入睡困難，為多夢所困擾，醒后感到不解乏，缺乏睡眠感，睡眠覺醒節(jié)律紊亂

　　滅鼠劑中毒急救處理

　　1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量溫淡鹽水洗胃，一般在發(fā)病后24小時內(nèi)均應洗胃，持續(xù)累計洗胃量不低于10升。神志不清患者應注意防止誤吸。無洗胃條件時要爭取盡早催吐。洗胃后可給予氫氧化鋁凝膠或生雞蛋清保護消化道粘膜。洗胃后導瀉。皮膚污染者用清水徹底沖洗。

　　2.應用活性炭：初次洗胃后經(jīng)胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小時后抽出。24小時后再灌入活性炭50克，兒童20克。留置適當時間后抽出后再拔出胃管。

　　3.有效的控制抽搐可用安定：成人10～20mg/次，嬰幼兒2～10mg/次(0.25～0.5mg/kg或每歲用1～2mg)，緩慢靜脈注射，成人不大于5mg/min，兒童注射速度為2mg/min.必要時20～30分鐘以后可重復應用，或以2mg/min速度靜脈點滴，直到抽搐控制。24小時總量不得超過100mg.注：青光眼、重癥肌無力者不用�；蛴寐认醢捕ǎ撼扇�1～4mg/次，緩慢靜脈注射，仍不能控制時可于20分鐘后重復原劑量1～2次。以上二者選一。

　　也可用苯巴比妥鈉：成人0.1～0.2克，肌注，間隔4～6小時后可重復一次，24小時后可重復上述使用過程。

　　如經(jīng)上述處理抽搐仍不停止，可考慮請麻醉科醫(yī)生在有人工呼吸設備準備的情況下應用硫噴妥鈉對患者全身麻醉。

　　4.對服毒量較大或癥狀難以控制的患者可給予血液灌注治療。

　　5.乙酰胺(解氟靈)為氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的特效解毒劑。成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持續(xù)用藥5天�？膳c普魯卡因混合使用，以減輕局部疼痛。毒鼠強中毒無特效解毒劑。對不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在嚴密觀察下試用乙酰胺，以免延誤治療。

　　6.積極對癥及支持治療。心肌損害者用1，6-二磷酸果糖或能量合劑，預防繼發(fā)感染，對有精神癥狀者可根據(jù)表現(xiàn)給相應的治療。

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