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2016公衛(wèi)助理醫(yī)師《實踐技能》考試復習筆記(1)

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  甲狀腺檢查的注意事項

  (1)檢查前應向患者講明檢查甲狀腺的目的,取得患者的合作。

  (2)視診檢查應在室內光線充足的條件下進行,囑患者端坐位,充分暴露頸部,必要時囑其做吞咽動作。

  (3)觸診檢查手法要輕柔,避免給患者造成痛苦。

  (4)聽診檢查應將聽診器體件放在甲狀腺上,仔細辨別血管雜音的性質,同時應甄別血管雜音的來源。

  人工呼吸的方法

  人工呼吸一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸(嬰幼兒)。

  病人仰臥,術者位于病人一側,低頭觀察病人胸廓無呼吸起伏動作,口鼻亦無氣息吐出,頸動脈搏動消失,判斷其呼吸心跳停止,呼叫同事?lián)尵鹊耐瑫r,迅速松開其領口和褲帶、并抽去枕頭,用紗布或手帕清除病人口鼻分泌物及異物,保持呼吸道通暢。一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫病人前額保持其頭部后仰位置,使病人下頜和耳垂連線與床面垂直;一手將病人的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏緊病的鼻孔。術者深吸氣后,將口唇緊貼病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口內吹氣,時間應持續(xù)l秒以上,直至病人胸廓向上抬起。此時,立刻脫離接觸,面向病人胸部再吸空氣,以便再行下次人工呼吸。與此同時,使病人的口張開,并松開捏鼻的手,觀察胸部恢復狀況,并有氣體從病人口中排出。然后再進行第二次人工呼吸。開始時先迅速連續(xù)吹入3~4次。然后吹氣頻率維持在每分鐘l2~20次,吹氣量每次500~600ml.

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