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2020年臨床助理醫(yī)師《血液系統(tǒng)》考試教材變動

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　　2020年臨床助理醫(yī)師《血液系統(tǒng)》考試教材變動內(nèi)容如下：

頁碼 2019年教材 2020年教材
P414 血紅蛋白鐵約占67 %，肌紅蛋白鐵約占3.5 %，貯存鐵約占29.2 % 刪除
P415 鑒別診斷中：低增生性急性白血病 急性白血病
P416 司坦唑醇（康力龍）2～4mg，3次/d 口服 司坦唑醇（康力龍）2mg，3次/d 口服
P416 　 M5新加：骨髓NEC中原單核、幼單核≥30%
P417 　 免疫表型：
BALL新加CD10 CD20 TdT
TALL新加CD2 CD5 TdT
P417 MDS骨髓中原始細胞占非紅系細胞＜30% MDS骨髓中原始細胞占非紅系細胞＜20%
P417 AML1-ETO RUNX1-RUNX1T1
P418 慢性粒細胞白血病 慢性髓系白血病
P418 外周血嗜堿性粒細胞增高＞20%，外周血或骨髓細胞中原始細胞≥10%而未達到急變期標準。 刪除
P418 WBC極度增高時（＞200×109/L）可發(fā)生“白細胞淤滯癥”。 WBC極度增高時（＞100×109/L）可發(fā)生“白細胞淤滯癥”。
P418 　 新加
甲磺酸伊馬替尼為第一代酪氨酸激酶抑制劑TKI。第二代TKI，如尼洛替尼、達沙替尼也可同于慢性期治療。
α干擾素用于不適合TKI和異基因骨髓移植的病人。
骨髓移植僅用于移植風險低
且對TKI耐藥及進展期患者。

P419 　 分布異常：新加遺傳性良性假性中性粒細胞減少癥
P419 促白細胞生成藥物：G-CSF或GM-CSF，劑量2～5μg/（kg·d） 促白細胞生成藥物：G-CSF或GM-CSF，劑量2～10μg/（kg·d）
P420

 血塊收縮試驗：血液凝固后1/2～1小時血塊開始收縮，于24小時回縮完全。
 血塊收縮試驗：血液凝固后2小時血塊開始收縮，于18～24小時回縮完全。
P422 腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，亦可延遲出現(xiàn)，多在3～4 周內(nèi)恢復
 腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后2～4周，亦可延遲出現(xiàn)，多在3～4 周內(nèi)恢復
　 特發(fā)性血小板減少性紫癜 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
P423 血小板相關(guān)補體（PAC3） 改為 血小板自身抗體
P424 靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松10～20mg/d 靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松40mg/d，共4天
P424 以潑尼松效果較好。每天用量初為1～1.5mg/kg，一次頓服。待血小板恢復正�；蚪咏：笾饾u緩慢減量。小劑量（5～10mg/d）維持治療3～6個月。少數(shù)患者可根據(jù)情況選用氫化可的松或甲潑尼龍。
 以潑尼松效果較好。每天用量初為1mg/kg，一次頓服。待血小板恢復正常或接近正常后逐漸緩慢減量。小劑量（5～10mg/d）。少數(shù)患者可根據(jù)情況選用氫化可的松或甲潑尼龍。
P424 　 輸血章節(jié)大變

 

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