2009年9月口腔修復學輔導：全口義齒的戴入

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　　全口義齒在戴入患者口內之前，應先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結節(jié)，及基托過分伸長的邊緣和倒凹，以免刺傷口腔粘膜，戴入后應作以下檢查和修改。

　　(1)應檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。

　　雙手示指分別放在兩側前磨牙區(qū)牙合面上，左右交替加壓如有左右翹動，上頜義齒常由于硬區(qū)相應的基托組織面未作緩沖引起。

　　(2)檢查基托邊緣伸展情況。

　　檢查基托包括邊緣長短和磨光面形態(tài)邊緣過長過短都會影響義齒的固位。

　　(3)檢查頜位關系

　　1)下頜后退：下頜后退表現為上下前牙水平開牙合，垂直距離增高，如果僅有很小范圍的后退可以適當調改有關的牙尖即可。

　　2)下頜偏向一側：確定頜位時，如果患者下頜偏向左側，戴牙時下頜會出現偏向右側的現象，表現為中線不正，應重新制作上頜或下頜義齒。

　　3)前牙開牙合：義齒前牙不接觸，后牙接觸為開牙合，輕度開牙合者，可磨改后牙牙尖，嚴重的應返工，重新排后牙

　　(4)檢查咬合關系

　　(5)檢查有無疼痛

　　(6)選磨：是為了調磨正中牙合的早接觸點，使正中牙合達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系，并調磨側方牙合和前伸牙合的牙尖干擾，達到平衡牙合接觸。

　　1.全口義齒選磨的意義：改善牙合關系，達到平衡牙合的一種必要的措施。

　　2.選磨的方法和步驟：

　　(1)選磨正中牙合的早接觸

　　方法：將咬合紙放在下牙列的牙合面，囑患者張閉口作叩齒動作，如接觸點少，則選磨相應的邊緣嵴和中央窩，反復幾次達到后牙有均勻的接觸