【臨床表現(xiàn)】初期不明顯，逐漸出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦出血、牙周溢膿、口臭、牙齒松動及牙齒伸長、傾斜、移位等，重者牙齒脫落。X線表現(xiàn)，牙周間隙增寬，嚴(yán)重者牙槽嵴部分或全部吸收、破壞。

　　【病理】從以下兩方面介紹

　�、逖乐苎椎陌l(fā)展過程

　�、攀及l(fā)期(initial stage)：溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮表現(xiàn)為急性炎癥。一般持續(xù)2~4天。

　�、圃缙诓∽�(early lesion)：上皮下結(jié)締組織內(nèi)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞，主要是T細(xì)胞，少量漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，滲出增多，結(jié)合上皮開始增生�？沙掷m(xù) 3周或更長時(shí)間。

　　⑶病損確立期(established lesion)大量淋巴細(xì)胞，B細(xì)胞增多，多數(shù)漿細(xì)胞。淺的牙周袋。主要為慢性齦炎表現(xiàn)。可靜止。

　�、冗M(jìn)展期(advanced lesion)深牙周袋形成，基質(zhì)及膠原溶解、變性、喪失。牙槽骨吸收，最終牙脫落。

　�、嫜乐苎椎牟±碜兓�

　　1.活動期(進(jìn)展期)牙周炎的病理變化

　　⑴牙面有菌斑、牙垢及牙石

　�、蒲乐艽鼉�(nèi)大量炎性滲出物

　�、菧蟽�(nèi)上皮糜爛或潰瘍

　　⑷結(jié)合上皮向根方增殖形成深牙周袋

　�、缮掀は路侥z原纖維出現(xiàn)水腫、變形、喪失， 被炎細(xì)胞代替

　　⑹牙槽骨水平或垂直吸收

　�、搜乐苣せ|(zhì)及膠原變性

　　⑻牙骨質(zhì)表面有吸收及牙石

　　2.靜止期牙周炎(修復(fù)期)的病理變化：

　�、叛装Y減退，可見大量新生纖維結(jié)締組織。

　�、蒲啦酃俏粘熟o止?fàn)顟B(tài)，一般看不到破骨細(xì)胞，可見類骨質(zhì)形成

　�、茄栏砻娴难拦琴|(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象

　　牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床和病理上可分為三種情況：

　　⑴齦袋(gingival pocket)(假性牙周帶)

　�、乒巧洗�(supragingival pocket)

　�、枪莾�(nèi)袋 (intrabony pocket)

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