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2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精選考點(diǎn)(4)

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  超抗原

  此內(nèi)容并非考試重難點(diǎn),簡(jiǎn)單了解即可,不需要識(shí)背,理解性掌握較易得分。

  種類:金黃色葡萄球菌腸毒素、小鼠乳腺腫瘤病毒蛋白。

  與普通抗原區(qū)別:

  (1)極低濃度可激活大量T細(xì)胞克隆,產(chǎn)生極強(qiáng)免疫應(yīng)答;

  (2)無(wú)嚴(yán)格的抗原特異性;

  (3)需APC參與,不需APC的加工和遞呈;

  (4)無(wú)MHC限制。

  與臨床疾病的關(guān)系:

  細(xì)菌超抗原可引發(fā)金葡菌食物中毒和毒性休克綜合征。

  超抗原也參與川崎病、慢性鼻竇炎、鼻息肉、特應(yīng)性皮炎、滴狀銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病和猩紅熱的發(fā)生。

  中樞免疫器官主要功能

  骨髓是各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所,也是B細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所為重點(diǎn)。

  骨髓是各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所,也是B細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。骨髓功能缺陷會(huì)導(dǎo)致體液免缺陷或聯(lián)合免疫缺陷。胸腺是T細(xì)胞經(jīng)歷陽(yáng)性選擇和陰性選擇的場(chǎng)所。在陽(yáng)性選擇的過程中,T細(xì)胞通過TCR和周圍細(xì)胞表面的HLA分子識(shí)別結(jié)合,結(jié)合力低的T細(xì)胞發(fā)生凋亡而被清除,結(jié)合力高的T細(xì)胞獲得繼續(xù)分化成熟的機(jī)會(huì)。

  外周免疫器官

  此知識(shí)點(diǎn)文字內(nèi)容較多,但不需要識(shí)背,理解性掌握較易得分。

  外周免疫器官是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所,也是這些淋巴細(xì)胞針對(duì)外來(lái)抗原刺激后啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織。

  淋巴結(jié)和脾臟是T、B細(xì)胞定居,對(duì)抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所。在淋巴結(jié),T細(xì)胞約占其淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%,B細(xì)胞約占25%。在脾臟,B細(xì)胞約占60%,T細(xì)胞約占40%。淋巴結(jié)和脾臟是成熟T細(xì)胞、B細(xì)胞接受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。

  淋巴結(jié)濾過和捕獲進(jìn)入淋巴循環(huán)的外來(lái)抗原。在發(fā)生感染或腫瘤時(shí),引流區(qū)的淋巴結(jié)可發(fā)生腫大。淋巴結(jié)中是否存在腫瘤細(xì)胞可決定腫瘤分級(jí),影響治療效果和患者的預(yù)后。

  脾臟濾過和捕獲進(jìn)入血液循環(huán)的外來(lái)抗原,是清除衰老的紅細(xì)胞和包被抗體細(xì)菌的重要器官。摘除脾臟的個(gè)體對(duì)某些微生物的易感性增加。脾臟的紅髓可貯藏機(jī)體50%的單核細(xì)胞,這些單核細(xì)胞在移行到損傷組織后可分化為樹突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,這些細(xì)胞促進(jìn)組織修復(fù)。

  MALT是人體的黏膜防御屏障,其中的B細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生大量SIgA,經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞分泌至黏膜表面,構(gòu)成黏膜局部抵御病原微生物感染的重要屏障。

 

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