>>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題匯總
A3/A4
1、有一年輕男患，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼。怕女朋友離開(kāi)他，怕同車(chē)間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情
<1> 、醫(yī)師的正確做法是
A、完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療
B、完全替病人保密，給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道
C、應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染
D、介紹他去別的醫(yī)院
E、適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療
<2> 、醫(yī)師的這種做法
A、基本是對(duì)的
B、全部是對(duì)的
C、是錯(cuò)誤的
D、應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/P>
E、以上答案均不對(duì)
2、某地一位司機(jī)在車(chē)禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)�？刹∪说耐姓哒l(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū)，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險(xiǎn)。
<1> 、該上級(jí)醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是
A、醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格
B、醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入
C、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位
D、醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系
E、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無(wú)疑
<2> 、對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法做出的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是
A、正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策
B、正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替病人做主
C、正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任
D、錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托
E、錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大
3、某中學(xué)生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無(wú)緩解。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，此病目前尚無(wú)理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長(zhǎng)表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒(méi)有履行書(shū)面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無(wú)效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱(chēng)是"拿病人做試驗(yàn)"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。
<1> 、病人家屬稱(chēng)本案是"拿病人作試驗(yàn)"并告上法庭，理由如下，但其真實(shí)的思想是
A、家長(zhǎng)沒(méi)有書(shū)面承諾，說(shuō)明對(duì)該方案有保留意見(jiàn)
B、搶救不夠及時(shí)，拖延了時(shí)間
C、家長(zhǎng)沒(méi)簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任
D、要求減免住院費(fèi)用
E、醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累
<2> 、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是
A、研究目的是正確的
B、符合知情同意的原則
C、符合受試者利益的原則
D、治療期間，醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的
E、以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則。沒(méi)有錯(cuò)誤
4、某男患者，65歲�；嘉赴┧哪�，晚期，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿(mǎn)足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人
<1> 、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的
A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任
B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任
C、醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任
D、晚期癌癥，治好無(wú)望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E、對(duì)治療無(wú)望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值
<2> 、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是
A、解除疾病痛苦是病人的基本需要
B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C、人類(lèi)的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D、對(duì)待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁
E、以上都是
<3> 、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點(diǎn)是不對(duì)的
A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人
B、醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁
C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人
D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無(wú)影響
E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好
5、一小兒。女患者，11歲�；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好
<1> 、下面說(shuō)法。哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的
A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效
C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的
<2> 、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)
A、享有基本的醫(yī)療權(quán)
B、享有自我決定權(quán)
C、享有自我選擇權(quán)
D、享有知情同意權(quán)
E、以上都是
6、美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)。只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著
<1> 、對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是
A、完全正確
B、完全錯(cuò)誤
C、基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)
D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益
E、以上都不是
<2> 、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)
A、醫(yī)乃仁術(shù)
B、生命神圣
C、不傷害原則
D、尊重患者自主原則
E、以上都是
<3> 、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)。此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外
A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷
B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的
C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存
D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾
參考答案
A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 E
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)生在特殊情況下，可以限制患者的自主權(quán)利，以確�；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣�(huì)的權(quán)益，醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱(chēng)為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效：1、精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2、對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3、在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須終止試驗(yàn)以保護(hù)患者權(quán)利;4、危重病人要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。
上題中的醫(yī)生對(duì)傳染病患者放任的做法很可能會(huì)導(dǎo)致其成為傳染源，損害到其他很多人的利益，所以醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的。
故選C
2、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系
1.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系
(1)病人和醫(yī)師都具有獨(dú)立的人格
(2)醫(yī)患關(guān)系是自愿進(jìn)入的關(guān)系
2.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系
(1)病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢(shì)地位
(2)醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系
(3)病人求醫(yī)行為包含對(duì)醫(yī)師的信任
3.醫(yī)患關(guān)系的第三、四方
(1)病人的家屬
(2)醫(yī)療資源的管理、分配者
此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 本題選C。
醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型：信托關(guān)系基于病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會(huì)真誠(chéng)地把前者利益放在首位。
3、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人(有時(shí)包括病人家屬)之間相互交流、協(xié)商，有時(shí)包括耐心說(shuō)服的過(guò)程。
題目中說(shuō)明了問(wèn)題"醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)"從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則，沒(méi)有履行書(shū)面承諾屬于問(wèn)責(zé)的部分，與醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)無(wú)關(guān)。
4、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 E
<3>、
【正確答案】 C
5、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 E
6、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 E
<3>、
【正確答案】 C
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