乳牙齲病患病特點

　�、倩箭x率高、發(fā)病早

　�、邶x發(fā)展速度快：乳牙釉質(zhì)牙本質(zhì)均較薄，且礦化程度低，髓腔大，髓角高，齲壞極易波及牙髓，很快發(fā)展為牙髓病、根尖周病

　�、圩杂X癥狀不明顯，易忽略

　�、荦x齒多發(fā)、齲壞范圍廣 ⑤修復性牙本質(zhì)形成活躍

　　乳牙齲病危害性

　　(1)局部影響

　　偏側(cè)咀嚼→面部不對稱

　　口腔衛(wèi)生惡化→易導致新萌出的恒牙發(fā)生齲蝕

　　乳牙齲發(fā)展成根尖周炎→導致繼承恒牙結(jié)構(gòu)異常、萌出順序和位置異常

　　損傷口腔粘膜軟組織

　　(2)全身影響

　　影響兒童營養(yǎng)攝入，從而影響頜面部和全身生長發(fā)育

　　由齲病轉(zhuǎn)來的慢性根尖周炎可作為病灶牙引起其他組織發(fā)生感染：腎炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等

　　影響正確發(fā)音和心理

　　乳牙齲病的治療

　　(1)目的：終止齲蝕的發(fā)展，保護牙髓的正�；盍Γ苊庖螨x而引起的并發(fā)癥;恢復牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙正常替換，利于頜骨的生長發(fā)育。

　　(2)方法

　　藥物治療

　　適應(yīng)證：齲蝕面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞型的乳牙

　　常用藥：2%氟化鈉溶液，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，8%氟化亞錫溶液，75%氟化鈉甘油糊劑，10%氨硝酸銀溶液，38%氟化氨銀溶液，氟保護漆。

　　作用原理：

　　A 氟+羥磷灰石：1)氟化鈣，再礦化。 2)氟磷灰石，抗酸力提高。

　　B 氨硝酸銀涂布，銀離子+蛋白質(zhì)：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。

　　C 氟化氨銀+羥磷灰石：氟化鈣和磷酸銀，增加牙齒的抗酸力。另外銀離子+蛋白質(zhì)：蛋白銀，有凝固蛋白的作用。氟化氨銀的缺點是對軟組織有腐蝕作用和使牙齒局部著色變黑。

　　步驟：1)修正外形2)清除牙面、干燥防濕3)涂藥：操作時應(yīng)反復涂擦2-3分鐘，每周涂1-2次。涂藥后30分鐘內(nèi)不漱口、不進食。

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