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　　醫(yī)患關系倫理

　　內容較多，文字內容切忌死記硬背，知識要活學活用，理解為主。

　　醫(yī)患關系是醫(yī)療活動中醫(yī)務人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動和聯(lián)系。

　　特點：明確的目的性和目的的高度一致性;利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性;尊嚴權利平等性和醫(yī)學知識不對稱性;醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

　　醫(yī)患關系的性質

　　法律上——契約關系。

　　倫理上——信托關系。

　　醫(yī)患關系的模式

　　1.含義：基于醫(yī)患關系的技術關系和非技術關系而概括總結出來的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。

　　2.模式(三大模式)

　　主動-被動模式(嬰兒期)：適合昏迷休克等難以表達主觀意愿患者。

　　指導-合作模式(少年期)：適合有一定主動性，大部分患者。

　　共同參與模式(成年期)：適合有一定醫(yī)學知識背景，慢性病患者。

　　醫(yī)患雙方的道德權利和義務：醫(yī)生的道德權利與義務、患者的道德權利與道德義務。

　　醫(yī)生的道德權利：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上享有的正當權力和利益。

　　醫(yī)生的道德義務：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上對患者、他人及社會負有的道德使命和道德責任。

　　醫(yī)生的權利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學檢查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;③從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體;④參加專業(yè)培訓，接受醫(yī)學繼續(xù)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在醫(yī)療機構的管理。

　　醫(yī)生的義務：遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范;樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務;關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平;宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

　　患者的權利：平等醫(yī)療權、知情同意權、隱私保護權、損害索賠權、醫(yī)療監(jiān)督權。

　　患者的義務：配合醫(yī)者診療;遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務人員及其勞動;給付醫(yī)療費用;保持和恢復健康;支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展。

　　構建和諧醫(yī)患關系的倫理要求：醫(yī)患雙方應密切地溝通與交流;醫(yī)患雙方應自覺維護對方的權利;醫(yī)患雙方應自覺履行各自的義務;醫(yī)患雙方應正確認識和處理權利與義務的關系;醫(yī)患雙方應加強道德自律并遵守共同的醫(yī)學道德規(guī)范。

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