點(diǎn)擊查看：2014年口腔助理醫(yī)師技能輔導(dǎo)資料：病例分析匯總
試題 13
患者，男，29歲主訴：要求修復(fù)左上缺失后牙現(xiàn)病史：3個(gè)月前拔除左上后牙殘根，自覺(jué)影響咀嚼，來(lái)診，要求修復(fù)。檢查：|678缺失，拔牙創(chuàng)已愈合，缺牙間隙無(wú)明顯改變，牙槽嵴豐滿度適中。對(duì)牙輕度過(guò)長(zhǎng)，無(wú)齲，不松動(dòng)，叩診(-)，牙齦(-)。鄰牙無(wú)明顯傾斜，無(wú)齲，不松動(dòng)，叩診(-)，牙齦(-)。余牙無(wú)齲，不松動(dòng)，叩診(-)，牙齦(-)。口腔衛(wèi)生狀況可，牙石(-)，軟垢(-)。口腔黏膜未見(jiàn)異常。雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛，無(wú)彈響雜音，開(kāi)口度約4mm，開(kāi)口型向下。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
答案1)診斷：上牙列缺損 2)分析及治療設(shè)計(jì)：①混合支持式義齒。②RPI卡環(huán)。③應(yīng)用大連接體連到牙弓對(duì)側(cè)，設(shè)置兩個(gè)間接固位體。④對(duì)過(guò)長(zhǎng)牙微調(diào)。
試題 14
患者，女，33歲。主訴：口腔反復(fù)潰瘍8年，近4天潰瘍復(fù)發(fā)，疼痛�，F(xiàn)病史：8年前口腔開(kāi)始發(fā)生潰瘍，以后反復(fù)發(fā)作，間隔幾周至數(shù)月不等，發(fā)作1～2周。近2年發(fā)作頻繁，此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等，效果不明顯，本次發(fā)作4天，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說(shuō)話、進(jìn)食，口內(nèi)唾液黏稠，有輕度口臭。檢查：體溫37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍，橢圓形，略凹陷，周圍黏膜充血明顯，潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。-
標(biāo)準(zhǔn)答案:
診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型)2)診斷依據(jù)：①口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病史。②潰瘍發(fā)作有自限性。③ 本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一，發(fā)作部位為非角化黏膜。④潰瘍略凹陷，周圍有充血紅暈，潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。3)鑒別診斷： ①白塞�。嚎谇环磸�(fù)潰瘍，外陰部復(fù)發(fā)性潰瘍，眼部虹膜睫狀體炎等;皮膚紅斑結(jié)節(jié)，針刺反應(yīng)陽(yáng)性;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎等。②皰疹性口炎：病毒感染引起，有全身癥狀，如發(fā)熱等，口腔病損可同時(shí)發(fā)生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮膚。4)治療：①局部消炎、止痛，使用促進(jìn)愈合的藥物，如1/5000的洗必泰含漱，養(yǎng)陰生肌散外涂。②補(bǔ)充維生素和微量元素。③內(nèi)科診治胃腸道疾病。④全身免疫調(diào)節(jié)治療，免役增強(qiáng)劑：轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
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