21、不屬于窒息前驅(qū)癥狀的是
A.煩躁不安，出汗
B.脈搏慢且弱
C.“三凹”體征
D.口唇發(fā)紺
E.血壓下降
【正確答案】：B
【答案解析】：窒息發(fā)生之前會(huì)發(fā)生煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫，發(fā)紺，血壓下降，可出現(xiàn)“三凹”體征，甚至發(fā)生窒息危險(xiǎn)，所以A、C、D、E不選。脈搏慢而弱是全身中毒反應(yīng)的癥狀。而不是窒息的前驅(qū)癥狀，故此題選B。
22、關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是
A.常見(jiàn)于兒童及青年
B.淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死
C.所形成的膿腫稱(chēng)為冷膿腫
D.輕者可出現(xiàn)全身癥狀
E.可雙側(cè)發(fā)生
【正確答案】：D
【答案解析】：結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年(A對(duì))，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀(D錯(cuò));重者可伴有體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血、低熱、盜汗、疲憊等癥狀，并伴有全身結(jié)核病史。頸部淋巴結(jié)結(jié)核可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌前、后緣(E對(duì))。淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，形成冷膿腫(B、C正確)。故本題選D。
23、面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因除外
A.病原菌毒力強(qiáng)
B.靜脈多無(wú)瓣膜
C.顏面部血液循環(huán)豐富
D.顏面表情肌的活動(dòng)
E.感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻
【正確答案】：E
【答案解析】：在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。病原菌毒力強(qiáng)，靜脈多無(wú)瓣膜，顏面部血液循環(huán)豐富，顏面表情肌的活動(dòng)豐富易引起感染擴(kuò)散，這些都是使面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因。
24、引起小兒頜下間隙感染的最多來(lái)源是
A.外傷性
B.牙源性
C.血源性
D.腺源性
E.頜下腺源性
【正確答案】：D
【答案解析】：引起兒童頜下間隙感染最多來(lái)源是腺源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳瞎δ馨l(fā)育不全所致，因此D正確。外傷不是引起間隙感染的主要原因，因此排除A，牙源性是引起成人間隙感染的主要原因，而不是小兒，因此排除B;血源性感染是引起新生兒頜骨骨髓炎的主要原因，因此排除C;頜下腺源性不是腺源性感染，因此排除E，故本題應(yīng)選D。
25、行根尖下截骨術(shù)時(shí)，截骨線應(yīng)在根尖下方約
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
【正確答案】：E
【答案解析】：行根尖下截骨術(shù)時(shí)，應(yīng)于牙根尖下約5mm處，自一側(cè)尖牙相應(yīng)部位，用微型骨鋸或骨鉆作水平向骨切開(kāi)線直達(dá)舌側(cè)相應(yīng)骨板，因此E正確，本題應(yīng)選E。
26、心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是
A.一年前發(fā)生的前壁心肌梗死
B.血壓170/100mmHg
C.未控制的心律不齊
D.心功能Ⅱ級(jí)
E.心功能正常的心臟病
【正確答案】：C
【答案解析】：拔牙禁忌證：近6個(gè)月內(nèi)心肌梗死患者，A項(xiàng)“一年前”時(shí)間已經(jīng)超過(guò)半年，可以拔牙，則A錯(cuò)誤;心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，則D和E排除;心臟病合并高血壓，血壓超過(guò)180/110mmHg，應(yīng)先控制血壓后拔牙，則B錯(cuò)誤;嚴(yán)重的，未控制的心律失常，則C正確。本題應(yīng)選C。
27、當(dāng)患者在局麻時(shí)出現(xiàn)暈厥時(shí)，錯(cuò)誤的處置是
A.應(yīng)立即停止注射麻藥
B.升高椅位使患者頭抬高
C.松解衣領(lǐng)
D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸
E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖
【正確答案】：B
【答案解析】：暈厥是局麻注射后，自主神經(jīng)反射引起的一時(shí)性腦缺血，并由此而發(fā)生的一系列癥狀群，包括頭暈、眼花、胸悶、短暫意識(shí)喪失、脈搏無(wú)力、血壓下降，處理原則應(yīng)該以緩解癥狀為主，B選項(xiàng)中升高椅位是錯(cuò)誤的，更容易造成患者大腦缺氧。正確的做法是放平椅位，其他A、C、D、E做法是正確的。此題選B。
28、利多卡因一次最大用量為
A.10～50mg
B.80～100mg
C.300～400mg
D.800～1000mg
E.1500mg
【正確答案】：C
【答案解析】：利多卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類(lèi)，局部麻醉效果較普魯卡因強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性，可作表面麻醉。臨床常以2%～4%利多卡因作表面麻醉，1%～2%利多卡因溶液含1:100000腎上腺素用于神經(jīng)阻滯麻醉，0.025%～0.5%利多卡因溶液用于浸潤(rùn)麻醉，一次用量以0.3～0.4g即300～400mg為限。故選C。
29、下列關(guān)于碘伏的作用和用法，說(shuō)法不正確的是
A.可殺滅各種細(xì)菌繁殖體
B.是碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物
C.對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差
D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)
E.器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2小時(shí)
【正確答案】：C
【答案解析】：碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正確，C錯(cuò)誤。碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型絡(luò)合物，所以B正確;碘伏可配成水或乙醇溶液使用，提其殺菌效力，所以D正確，器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml浸泡1～2小時(shí)，所以E正確。故此題選C。
30、哪項(xiàng)不屬病灶牙
A.已治愈的嚴(yán)重的根尖病患牙
B.頜骨骨髓炎的病原牙
C.與腎小球腎炎有關(guān)的牙
D.牙源性上頜竇炎的病原牙
E.與風(fēng)濕性疾病有關(guān)的牙
【正確答案】：A
【答案解析】：病灶牙指能夠引起或者已經(jīng)引起病變的牙齒，已治愈的患牙由于沒(méi)有了引起病變的潛能就不再屬于病灶牙，所以A選型不屬于病灶牙，符合題意。
31、拔除右上7的最佳麻醉方法是
A.頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉
B.頰側(cè)行局部浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉
C.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉
D.頰、腭側(cè)局部浸潤(rùn)
E.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉
【正確答案】：E
【答案解析】：上7受上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)支配，因此拔除傷上頜7時(shí)要同時(shí)行頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉和腭側(cè)行腭大孔麻醉。
32、牽張成骨術(shù)中適當(dāng)?shù)臓繌埶俾史浅Ｖ匾陲B頜面骨的牽張過(guò)程中，目前認(rèn)為較為適宜的牽張速率是哪一項(xiàng)
A.0.5mm /d
B.1.5mm/d
C.2.0mm/d
D.1.0mm/d
E.2.5mm/d
【正確答案】：D
【答案解析】：牽張速度指每日牽開(kāi)的骨斷端的距離，公認(rèn)以1mm/d較理想。
33、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)生發(fā)展，不正確的是
A.結(jié)構(gòu)紊亂階段是三階段之一
B.器質(zhì)性破壞階段是三階段之一
C.雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.功能紊亂階段是三階段之一
E.病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作
【正確答案】：C
【答案解析】：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的自限性較好，病情常穩(wěn)定于某一階段，并不發(fā)展到下一階段。因此此題選C。
34、眶下間隙感染可以沿下列哪些靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散
A.內(nèi)眥靜脈
B.眼靜脈
C.眶下靜脈
D.面靜脈
E.A+B+D
【正確答案】：E
【答案解析】：眶下間隙感染向上可以向框內(nèi)直接擴(kuò)散，形成眶內(nèi)蜂窩織炎，亦可以沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，并引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。
35、關(guān)于繃帶包扎的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是一項(xiàng)是
A.腮腺區(qū)包扎應(yīng)施加一定的壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷
B.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死
C.骨折復(fù)位后，包扎時(shí)應(yīng)注意防止錯(cuò)位
D.包扎頜下區(qū)及頸部時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道暢通
E.膿腫切開(kāi)引流后，不應(yīng)加壓包扎
【正確答案】：A
【答案解析】：繃帶包扎的注意事項(xiàng) 頜面、頸部創(chuàng)口的包扎，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點(diǎn)，結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求，綜合考慮以下幾點(diǎn)：
(1)無(wú)菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，覆蓋的無(wú)菌紗布，應(yīng)有一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其再污染，引流應(yīng)保持通暢。
(2)繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時(shí)，應(yīng)特別注意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。
(3)所施壓力應(yīng)均勻適度，防止組織因過(guò)度受壓而壞死。
(4)腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以一定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘺。
(5)對(duì)于切開(kāi)引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時(shí)，應(yīng)注意引流通暢，而不宜過(guò)緊。
(6)整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過(guò)重，以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí)，覆蓋創(chuàng)面的紗布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?/P>
(7)骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)注意防止錯(cuò)位。
36、骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.縱形骨折
D.不對(duì)稱(chēng)骨折
E.LeFortⅢ型骨折
【正確答案】：E
【答案解析】：LeFortⅠ型骨折又稱(chēng)水平骨折，骨折線從犁狀孔下方、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸到上頜翼突縫;LeFortⅡ型骨折又稱(chēng)錐形骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫合再沿上頜骨側(cè)壁到翼突;LeFortⅢ型骨折又稱(chēng)顴弓上骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離。
37、三叉神經(jīng)痛的藥物封閉療法，不正確的是
A.適用于口服藥物無(wú)效者
B.是短期治療方法
C.注射時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作
D.適用于疼痛重的患者
E.封閉藥物的濃度要高于阻滯麻醉
【正確答案】：E
【答案解析】：封閉用藥物濃度多在1%～2%，并不高于神經(jīng)阻滯麻醉。
38、顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)
A.呈“M”或“V”形
B.呈“M”形
C.呈“V”形
D.呈“X”形
E.無(wú)明顯形態(tài)
【正確答案】：A
【答案解析】：X線片檢查常用鼻頦位(華氏位)和顴弓切線位。可見(jiàn)到顴骨和顴弓的骨折線及移位情況，還可觀察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。必要時(shí)可拍攝CT進(jìn)一步明確診斷。近年來(lái)三維CT重建更有利于診斷。
39、有關(guān)普魯卡因局麻藥物的敘述不正確的是
A.應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素
B.可做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查其過(guò)敏反應(yīng)
C.麻醉效果確切，毒性和副作用小
D.偶能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)
E.穿透性和彌散性較強(qiáng)，可用作表面麻醉和浸潤(rùn)麻醉
【正確答案】：E
【答案解析】：普魯卡因穿透性和彌散性差，不適用于表面麻醉，故E錯(cuò)。
40、發(fā)生外科感染的必要條件不包括
A.外界病菌大量侵入組織
B.人體正常菌群變成病菌
C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖
D.人體抵抗能力有一定缺陷
E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境
【正確答案】：E
【答案解析】：外科感染的發(fā)生，總的來(lái)說(shuō)，就是因?yàn)槿梭w正常菌群變成病菌或者外界病菌大量侵入組織并在組織內(nèi)大量繁殖，同時(shí)人體的抵抗能力有一定缺陷。而與組織內(nèi)的有氧/無(wú)氧環(huán)境無(wú)關(guān)。故此題選E。
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