2010年臨床醫(yī)師考試兒科學(xué)歷年筆試要點總結(jié)

　　新生兒消化系統(tǒng)特點 幽門括約肌較發(fā)達下食管括約肌壓力低胃底發(fā)育差呈水平位，腸管壁較薄，通透性高

　　新生兒病理性黃疸A 生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B 血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)C 足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　新生兒黃疸加重的因素A 饑餓B 缺氧C 便秘 D 失水

　　新生兒血液中免疫球蛋白從母體通過胎盤獲得的是 IgG

　　新生兒生理性黃疸A 生后2～5天出現(xiàn)黃疸B 一般情況良好C 足月兒14天內(nèi)消退D 早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退

　　母乳性黃疸的特點A 多于生后4～7天出現(xiàn)黃疸B 血清膽紅素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚無核黃疸報告C 膽紅素在停止哺乳24～72小時后即下降E 繼續(xù)哺乳1～4月膽紅素亦降至正常

　　生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮 新生兒溶血病

　　新生兒ABO血型不合是指母親為O型，嬰兒是A 或B 型

　　診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是 患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗

　　新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后2～7天

　　新生兒溶血病的產(chǎn)后治療生后1天內(nèi)禁用白蛋白

　　輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 出生24小時內(nèi)

　　重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是 初生至72小時

　　新生兒缺氧缺血性腦病多見于足月兒

　　中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是生后24～72小時

　　治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉其負荷量為20mg/kg

　　新生兒缺氧缺血性所致顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒

　　新生兒溶血病中A 、B 、O血型不合的溶血癥最確切的診斷依據(jù)為血型抗體(游離、釋放試驗)陽性

　　A 、B 、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為O型血細胞和A B 型血漿

　　新生兒早發(fā)型敗血癥是指生后一周尤其3天內(nèi)起病

　　引起新生兒敗血癥的病原菌種類隨不同的地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的葡萄球菌

　　產(chǎn)后感染引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是金葡菌

　　新生兒敗血癥的感染途徑最常見的是產(chǎn)后感染

　　先天愚型屬常染色體畸變?nèi)旧�體檢查絕大部分核型為47，XX(或XY)+21最具有診斷價值是染色體檢查

　　苯丙酮尿癥屬常染色體隱性遺傳是因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶初現(xiàn)癥狀通常生后3～6個月神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為智能發(fā)育落后