2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點訓練(5)

　　7.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是

　　A.被害妄想

　　B.嫉妒妄想

　　C.被控制感

　　D.思維散漫

　　E.夸大妄想

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 精神分裂癥的特征性癥狀。分析：布魯勒認為精神分裂癥的基本癥狀為思維聯(lián)想障礙、情感淡漠、矛盾意向和內向性，是精神分裂癥的特征性癥狀，具有診斷意義。K.Schneider提出了11癥狀，即思維鳴響、爭論性幻聽、評議性幻聽、軀體影響妄想、思維被奪、思維被插入、思維擴散或被廣播、被強加的情感、被強加的意志、沖動、妄想性知覺，也具有診斷意義。思維散漫屬于思維聯(lián)想障礙的一種。

　　8.思維形式障礙不包括

　　A.思維散漫

　　B.贅述癥

　　C.持續(xù)語言

　　D.思維中斷

　　E.思維化聲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 思維形式障礙的類型。分析：思維形式障礙分為思維聯(lián)想活動量和速度方面的障礙：思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏和病理性贅述;思維聯(lián)想連貫性方面的障礙：思維散漫、思維破裂、思維不連貫、思維中斷、思維插入和強制性思維;思維邏輯性方面的障礙：病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯性思維和詭辯性思維;思維活動形式的障礙：持續(xù)言語、重復高+語、刻板言語和模仿言語。而思維化聲和思維鳴響、思維同響的概念類似，當病人想到什么，就聽到(幻聽)說話聲講他所想的內容.屬于一種特殊的知覺障礙。

　　9.血管疾病伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為

　　A.幻覺

　　B.妄想

　　C.抑郁

　　D.焦慮、緊張

　　E.思維遲鈍

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血管疾病伴發(fā)的精神障礙。分析：血管疾病伴發(fā)的精神癥狀;可有焦慮、抑郁、幻覺、妄想、意識障礙、癡呆等，但以焦慮最為多見，病人易激動、緊張、恐懼等。

　　10.不屬于神經衰弱常見癥狀的是

　　A.易興奮、易疲勞

　　B.意志減退

　　C.緊張性頭痛

　　D.情感脆弱

　　E.缺乏睡眠感

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神經衰弱的臨床表現(xiàn)。分析：神經衰弱的患背常同時有多種精神和軀體癥狀，大致歸納為①衰弱癥狀：患者常感萎靡不振、腦力遲鈍、困倦思睡，易疲勞;②興奮癥狀：精神易興奮，對指向性思維感到吃力，而缺乏指向的思維卻很活躍，控制不住，入睡前尤其明娃;③情緒癥狀：主要表現(xiàn)為易煩惱和易激惹;④緊張性疼痛：以緊張性頭痛最常見;⑤睡眠障礙：常見的是入睡閑難，其次是多夢、易驚醒，還有的病人表現(xiàn)為睡眠感缺失。

　　11.不符合妄想特征的是

　　A.內容與客觀現(xiàn)實不符合

　　B.是一種病理的信念

　　C.內容多與患者自身相關

　　D.內容受文化背景影響

　　E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妄想的定義及特征。分析：妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實，也不符合所受的教育水平，但病人對此堅信不疑。無法被說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。具有自我卷入的特征，妄想內容均涉及切身利益和個人需求，為個人所獨有。

　　12.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

　　A.臨床觀察

　　B.心理學測驗

　　C.遺傳學檢查

　　D.腦電圖檢查

　　E.腦影像學檢查

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精神分裂癥的診斷手段。分析：精神分裂癥的診斷在遺傳生物學、生物化學等實驗室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化以前，診斷主要依據(jù)臨床特點，即建立在臨床觀察和描述性精神病理學的基礎上。

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