>>> 2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總

第十四章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

　　一、霍奇金淋巴瘤

　　1)病理變化：

　　主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結(jié)，其次為縱隔，腹膜后等處淋巴結(jié)。

　　淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)霍奇金腫瘤細(xì)胞。

　�、賀-S細(xì)胞：具有診斷意義，最具代表性。

　　細(xì)胞大，核大，中央有一大而圓的核仁，核仁周圍有空暈。

　　雙核的R-S細(xì)胞，兩核對(duì)稱，形如鏡中之影——“鏡影細(xì)胞”。

　�、诨羝娼鸺�(xì)胞或單核R-S細(xì)胞：體積較大，核大，扭曲或分葉狀，核仁較大。

　�、巯莞C細(xì)胞：胞漿收縮，與周圍細(xì)胞之間形成透明空隙，細(xì)胞好似位于陷窩內(nèi)。

　�、鼙谆�(xì)胞：細(xì)胞核皺折，多葉。染色質(zhì)細(xì)，核仁小，多個(gè)。

　　⑤多形性細(xì)胞。

　　2)組織學(xué)類型

　　結(jié)節(jié)硬化型HL——粗大的膠原把淋巴結(jié)分隔為大小不等的結(jié)節(jié)/陷窩細(xì)胞

　　結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型——爆米花細(xì)胞

　　二、非霍奇金淋巴瘤

　　例題：

　　1、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述，正確的是

　　A、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的琳巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生使淋巴結(jié)腫大

　　B、各種損傷或刺激引起 B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。淋巴濾泡增生、增大生發(fā)中心擴(kuò)大

　　C、各種損傷或刺激引起t淋巴細(xì)胞增生，濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多

　　D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞

　　E、濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性

　　2、在霍奇金淋巴瘤病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是

　　A、單核r-s細(xì)胞

　　B、鏡影細(xì)胞

　　C、陷窩細(xì)胞

　　D、多形性r-s細(xì)胸

　　E、未分化rs細(xì)胞

　　3、下列屬于t細(xì)胞性淋巴瘤的是

　　A、淋巴漿細(xì)胞型淋巴瘤

　　B、蕈樣霉菌病/sEzAry綜合征

　　C、濾泡型淋巴瘤

　　D、套細(xì)胞淋巴瘤

　　E、綠色瘤

　　參考答案

　　1、A 2、B 3、B

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