2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱

系統(tǒng)、疾病

主要內容

要點

一、呼吸系統(tǒng)

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）病理生理
（4）臨床表現(xiàn)、病程分期
（5）輔助檢查
（6）診斷與嚴重程度分級、鑒別診斷
（7）并發(fā)癥
（8）治療與預防

（二）肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病

1.繼發(fā)性肺動脈高壓

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

2.特發(fā)性肺動脈高壓

（1）流行病學
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.慢性肺源性心臟病

（1）流行病學
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（三）支氣管哮喘

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療與管理

（四）支氣管擴張

（1）概念
（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療

（五）肺炎

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療原則

1.肺炎鏈球菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療

2.金黃色葡萄球菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

3.肺炎克雷伯桿菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

4.肺炎支原體肺炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

5.病毒性肺炎

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（六）肺膿腫

（1）概念
（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（七）肺結核

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療和預防

（八）肺癌

（1）概述
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

（九）肺血栓栓塞癥

（1）概述
（2）危險因素
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

（十一）急性呼吸窘迫
綜合征與多器官功能障
礙綜合征

1.急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療

2.呼吸支持技術

（1）氧療
（1）人工氣道的建立與管理
（2）機械通氣

3.系統(tǒng)性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征

概念

（十二）胸腔積液、膿胸

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療原則

1.結核性胸膜炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

2.惡性胸腔積液

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.血胸

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

4.急、慢性膿胸

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（十三）氣胸

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（十四）肋骨骨折

（1）概述
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療

（十五）縱隔腫瘤

（1）縱隔分區(qū)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

二、心血管系統(tǒng)

（一）心力衰竭

1.概述

（1）基本病因及誘因
（2）病理生理
（3）類型
（4）心功能分級

2.慢性心力衰竭

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療
（4）頑固性心力衰竭的治療

3.急性左心衰竭

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

（二）心律失常

1.竇性心律失常

（1）病因和臨床意義
（2）竇性心動過速的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及處理原則
（3）竇性心動過緩的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及處理原則
（4）病態(tài)竇房結綜合征的心電圖特點及處理原則

2.房性及交界性心律失常

（1）房性期前收縮的常見病因、心電圖特點及治療
（2）陣發(fā)性室上性心動過速的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療
（3）心房撲動及顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療

3.室性心律失常

（1）室性期前收縮的常見病因、心電圖特點及治療
（2）陣發(fā)性室性心動過速的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療
（3）心室顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療

4.心臟傳導阻滯

（1）房室傳導阻滯及室內傳導阻滯的常見病因及心電圖特點
（2）房室傳導阻滯的治療

（三）心臟驟停和心臟性猝死

（1）定義
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）處置和療效判斷

（四）原發(fā)性高血壓

（1）概念和分類
（2）主要臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療
（6）主要降壓藥物的作用特點及副作用
（7）特殊人群的降壓問題
（8）頑固性高血壓的概念和主要原因

（五）繼發(fā)性高血壓

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療原則

（六）冠狀動脈性心臟病

1.概述

（1）主要危險因素
（2）血脂紊亂的分類、診斷及治療
（3）缺血性心臟病的分類

2.穩(wěn)定型心絞痛

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.急性冠脈綜合征

概念

4.不穩(wěn)定型心絞痛

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）危險分層
（4）治療原則

5.ST段抬高型心肌梗死

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療與預防

（七）心臟瓣膜病

1.二尖瓣狹窄

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

2.二尖瓣關閉不全

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

3.主動脈瓣狹窄

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線、超聲心動圖和心電圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

4.主動脈瓣關閉不全

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

（八）感染性心內膜炎

臨床分型

自體瓣膜亞急性感染性
心內膜炎

（1）常見致病微生物
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）防治原則

（九）心肌疾病

1.心肌病

概念和分類

2.擴張型心肌病

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.肥厚型心肌病

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

4.心肌炎

（1）病因和分類
（2）病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

5.病毒性心肌炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（十）急性心包炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖、心電圖等
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療
（6）心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和治療

（十一）休克

1.概論

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與監(jiān)測
（4）治療

2.低血容量休克

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

3.感染性休克

（1）常見致病菌和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

4.心源性休克

（1）病因和發(fā)病機制（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

5.過敏性休克

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（十二）周圍血管疾病

分類

1.動脈粥樣硬化性外周血管疾病

（1）危險因素
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

2.血栓閉塞性脈管炎（Buerger痛）

（1）病因及病理
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)和分期
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.單純性下肢靜脈曲張

（1）下肢靜脈解剖和生理
（2）病因
（3）發(fā)病機制
（4）診斷
（3）治療

4.下肢深靜脈血栓形成

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療原則

三、消化系統(tǒng)

（一）食管、胃、十二指腸疾病

1.胃食管反流病

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）治療與預防

2.食管癌

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.胃、十二指腸解剖、生理

（1）胃的解剖與生理
（2）十二指腸的解剖

4.急性胃炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

5.慢性胃炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）治療

6.功能性消化不良

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療

7.消化性潰瘍

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）并發(fā)癥
（7）非手術治療
（8）手術治療消化性潰瘍的理論基礎
（9）手術適應癥
（10）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證
（10）主要手術目的、方法及術后并發(fā)癥
（11）急性穿孔的診斷、治療、手術指征
（13）大出血的診斷、手術指征
（12）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

8.胃癌

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)與診斷
（4）診斷
（5）治療與預防

（二）肝臟疾病

1.肝臟解剖

2.肝硬化

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療與預防

3.門靜脈高壓癥

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）外科治療

4.肝性腦病

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

5.脂肪性肝病

（1）病因
（2）診斷
（3）治療與預防

 6.肝膿腫

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

7.肝癌

（1）病因及病理
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療與預防

（三）膽道疾病

1.解剖

（1）膽囊與肝外膽管的解剖
（2）膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖

2.膽囊結石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）膽囊切除術適應證及手術方式

3.急性膽囊炎

（1）臨床表現(xiàn)和診斷
（2）診斷與鑒別診斷
（3）急癥手術適應證

4.肝外膽管結石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

5.急性梗阻性化膿性膽管炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)和診斷
（3）診斷
（4）治療

6.膽管癌

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（四）胰腺疾病

1.急性胰腺炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）主要并發(fā)癥
（7）非手術治療
（8）手術治療的適應癥及手術方式
（8）外科治療的適應證、治療

2.胰腺癌與壺腹周圍癌

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（五）腸道疾病

1.克羅恩病

（1）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療

2.潰瘍性結腸炎

（1）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療

3.腸易激綜合征

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

4.腸梗阻

（1）病因和分類
（2）病理和病理生理變化
（3）臨床表現(xiàn)和診斷
（4）各種類型腸梗阻的特點
（5）各類腸梗阻的治療
（5）診斷
（6）治療

5.結腸癌

（1）病因
（2）病理和分期
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷
（5）治療及預后

6.腸結核

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療

7.結、直腸息肉

（1）病理類型
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷依據(jù)
（4）治療

（六）闌尾炎

概述

急性闌尾炎

（1）闌尾的解剖與生理
（2）病因
（3）病理類型
（4）臨床表現(xiàn)
（5）診斷與鑒別診斷
（6）闌尾炎的并發(fā)癥
（7）治療與手術并發(fā)癥
（8）特殊類型闌尾炎的診斷和治療

2.慢性闌尾炎

（1）病因和病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（七）直腸肛管疾病

1.解剖

（1）直腸的解剖
（2）肛管的解剖

2.肛裂

（1）概念
（1）診斷
（2）治療

3.直腸肛管周圍膿腫

（1）診斷
（2）治療

4.肛瘺

（1）診斷
（2）治療

5.痔

（1）診斷
（2）治療

6.直腸癌

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）手術方法及適應證

（八）消化道大出血

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

（九）腹膜炎

1.急性化膿性腹膜炎

（1）腹膜的解剖與生理
（2）原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎病因及常見致病菌
（3）病理生理
（4）臨床表現(xiàn)
（5）診斷
（6）治療

2.腹腔膿腫

（1）膈下膿腫的診斷和治療
（2）盆腔膿腫的診斷和治療

3.結核性腹膜炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療

（十）腹外疝

1.腹股溝區(qū)解剖

（1）腹股溝管結構
（2）Hesselbach三角組成
（3）股管結構

2.腹股溝疝

（1）發(fā)病機制及臨床類型
（2）斜疝與直疝的鑒別診斷
（2）診斷與鑒別診斷
（3）手術治療
（4）嵌頓性和絞窄性疝的治療

3.股疝

（1）診斷要點
（2）治療

（十一）腹部損傷

概論

1.腹部閉合性損傷

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查
（3）診斷要點
（4）急癥手術探查的指征
（5）非手術治療

2.常見腹部臟器損傷

（1）脾、肝、胰損傷的臨床特點與治療
（2）小腸、結腸、直腸損傷的臨床特點與治療

四、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）

（一）尿液檢查

1.血尿

（1）概念
（1）常見原因
（2）腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別

2.蛋白尿

（1）概念
（1）分類
（2）常見原因

3.管型尿

（1）概念
分類

（二）腎小球病

1.概述

（1）發(fā)病機制
（2）原發(fā)性腎小球病的臨床與病理分類

2.急性腎小球腎炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.急進性腎小球腎炎

（1）概念
（1）常見病因
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療

4.慢性腎小球腎炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療

5.腎病綜合征

（1）診斷標準
（2）繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點
（3）治療
（4）糖皮質激素的應用
（5）并發(fā)癥的防治

6.IgA腎病

（1）概念
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷

（三）尿路感染

1.概述

（1）常見致病菌
（2）發(fā)病機制

2.急性腎盂腎炎

（1）診斷與鑒別診斷
（2）治療

3.慢性腎盂腎炎

（1）診斷標準
（2）治療

4.急性膀胱炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

5.無癥狀細菌尿

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療

（五）腎結核

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

（六）尿路結石

1.概述

（1）形成結石的因素
（2）尿路結石成分及性質
（3）病理生理

2.上尿路結石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療

3.膀胱結石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療與預防

（七）泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

1.腎腫瘤（腎癌、腎盂癌、腎母細胞癌）

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

2.膀胱腫瘤

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

3.前列腺癌

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

4.睪丸腫瘤

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（八）泌尿系統(tǒng)梗阻

1.概論

（1）病因
（2）病理生理

2.腎積水

（1）病因
（2）診斷
（3）治療

3.前列腺增生

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

4.急性尿潴留

（1）病因
（2）診斷
（3）治療

（九）泌尿系統(tǒng)損傷

1.腎損傷

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷
（5）治療

2.前尿道損傷

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷
（5）治療

3.后尿道損傷

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷
（5）治療

（十一）腎功能不全

1.急性腎衰竭

（1）概念
（2）急性腎小管壞死的病因、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷
（1）病因與分類
（2）治療

2.急性腎小管壞死

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）鑒別診斷

3.慢性腎臟病（慢性腎衰竭）

（1）概念
（2）常見病因
（3）分期
（4）腎功能惡化誘因
（5）臨床表現(xiàn)
（6）治療
（7）透析指征