2009年臨床醫(yī)師精選模擬試題及答案解析(5)

　　A3A4       共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案

　　根據(jù)下列條件，回答 51～53 題：

　　10歲小兒，因水腫、尿少3天入院。半月前曾有雙下肢膿皰瘡。入院后，尿量每天400ml，伴頭昏、頭痛、眼花、惡心、嘔吐，無心慌胸悶氣促。尿常規(guī)示：紅細胞++++，白細胞++，蛋白+++。血常規(guī)示：血紅蛋白100g/L。血肌酐80mol/L，血尿素氮7.8mmol/L。AS01200U，C3 0.2g/L。

　　第 51 題 本例最可能的診斷是(　　)。

　　A.急進性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

　　C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病

　　D.急性腎小球腎炎并嚴重循環(huán)充血

　　E.急性腎小球腎炎一般病例

　　【正確答案】： C

　　第 52 題 下列何種檢查對診斷最有幫助(　　)。

　　A.測血壓、查眼底

　　B.測心率、心音

　　C.測呼吸率、呼吸音

　　D.頭部CT檢查

　　E.胸部x線攝片

　　【正確答案】： A

　　第 53 題 下列治療哪項錯誤(　　)。

　　A.臥床休息

　　B.無鹽飲食

　　C.吸氧鎮(zhèn)靜

　　D.甘露醇脫水治療

　　E.硝普鈉降壓治療

　　【正確答案】： D

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答 54～56 題：

　　患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護示血氧飽和度下降。

　　第 54 題 此時，該病例診斷應(yīng)高度考慮(　　)。

　　A.中毒反跳

　　B.阿托品中毒

　　C.遲發(fā)性神經(jīng)病

　　D.阿托品用量不足

　　E.中間綜合征

　　【正確答案】： E

　　第 55 題 首選的搶救治療手段是(　　)。

　　A.氣管插管，保持氣道通暢，準備機械通氣

　　B.加大阿托品用量

　　C.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　D.給予糖皮質(zhì)激素治療

　　E.減少阿托品用量

　　【正確答案】： A

　　第 56 題 該患者經(jīng)搶救后脫險，1個月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是(　　)。

　　A.中間型綜合征

　　B.遲發(fā)性神經(jīng)病

　　C.中毒反跳

　　D.阿托品中毒

　　E.中毒性腦病

　　【正確答案】： B

　　根據(jù)下列材料，回答 57～58 題：

　　(共用題干)2歲患兒，因發(fā)熱2天伴喘息入院，既往有3次發(fā)作史，嬰兒期有濕疹。查體T37℃，R45次/min，P114次Jmin.雙肺可聞及哮鳴音，無水泡音。

　　第 57 題 最可能的診斷為(　　)。

　　A.急性支氣管肺炎

　　B.咳嗽變異性哮喘

　　C.嬰幼兒哮喘

　　D.急性喘息性支氣管炎

　　E.毛細支氣管炎

　　【正確答案】： C

　　第 58 題 首選藥物治療(　　)。

　　A.糖皮質(zhì)激素口服

　　B.靜注糖皮質(zhì)激素

　　C.糖皮質(zhì)激素吸人

　　D.色甘酸鈉吸入

　　E.酮替芬口服

　　【正確答案】： C

　　第 59 題 根據(jù)初步診斷，應(yīng)選擇的治療措施是(　　)。

　　A.滅滴靈0.4g口服，每日2次，連服7日

　　B.尼爾雌醇2mg，每半月口服一次，連用4次

　　C.2%醋酸溶液沖洗陰道

　　D.制霉菌素栓塞陰道

　　E.5%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

　　【正確答案】： D

　　第 60 題 綜合以上資料正確診斷為(　　)。

　　A.佝僂病初期

　　B.佝僂病激期

　　C.佝僂病恢復期

　　D.佝僂病后遺癥期

　　E.軟骨營養(yǎng)不良

　　【正確答案】： B