2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(7)

　　16、 2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是：

　　A.法洛四聯(lián)征

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.房間隔缺損

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　17、 男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是：

　　A. 心臟乳頭肌功能失調(diào)

　　B. 心臟乳頭肌斷裂

　　C. 心臟游離壁破裂

　　D. 心臟二尖瓣穿孔

　　E. 心室膨脹瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　18、 胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)椋?/P>

　　A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C. 房間隔缺損

　　D. 室間隔缺損

　　E. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　19、 患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。 此患兒最可能的診斷是：

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 女性，65歲，進(jìn)來出現(xiàn)多次暈厥，夜間及休息時(shí)發(fā)作。訴自覺心跳劇烈，伴有胸悶。既往有陣發(fā)房顫病史，服用貝他樂克治療。心電圖示：竇性心動(dòng)過緩，心率46次/分，偶發(fā)室性早搏�？紤]患者暈厥的原因

　　A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　B.藥物性心動(dòng)過緩

　　C.TIA發(fā)作

　　D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

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