2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A3/A4型沖刺模擬試題4

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(140—143題共用題干)

　　女,20歲。顏面及雙下肢水腫20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.59/24h，血漿白蛋白28g/L。

　　140.該患者最可能的診斷是

　　A.高血壓腎動(dòng)脈硬化癥

　　B.腎病綜合征

　　C.急性腎炎

　　D.隱匿性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　141.為了解該患者腎臟大小，應(yīng)首選的檢查是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.腎臟ECT

　　C.放射性核素腎圖

　　D.腎臟CT

　　E.腎臟B超

　　142.首選的藥物治療為

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.霉酚酸酯

　　C.雷公藤多苷

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.環(huán)孢霉素A

　　143.若治療2個(gè)月效果不好，最有意義的檢查是

　　A.ENA、ANA

　　B.C3、ASO、ESR

　　C.腎活檢

　　D.腎功能

　　E.腎臟放射性核素掃描

　　(144～145題共用題干)

　　男，60歲。慢性乙型肝炎病史30年，進(jìn)食蘋果后嘔鮮血300ml，隨后排黑便400ml。查體：P110次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音11次/分。

　　144.消化道出血最有可能的原因是

　　A.糜爛性胃炎

　　B.食管胃底靜脈曲張破裂

　　C.胃癌

　　D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　E.消化性潰瘍

　　145.目前最重要的處理措施是

　　A.靜脈應(yīng)用抗生素

　　B.口服凝血酶

　　C.靜脈應(yīng)用止血敏

　　D.靜脈應(yīng)用H2受體離子通道阻斷劑

　　E.胃鏡下止血

　　(146-148題共用題干)

　　女性，32歲，頸前腫大飽滿2個(gè)月。性情急躁，易激動(dòng)，多汗，消瘦;檢查：P146次/分，BP140/80mmHg，雙手顫動(dòng)，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，無(wú)結(jié)節(jié)和包塊，周圍無(wú)腫大淋巴結(jié)，F(xiàn)T3、FT4增高。

　　146.最有效的治療方法是

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.增加含碘豐富的食品

　　C.放射性131I

　　D.甲狀腺大部切除術(shù)

　　E.中藥治療

　　147.如需要手術(shù)治療，術(shù)前碘劑準(zhǔn)備常規(guī)應(yīng)用時(shí)間為

　　A.3天

　　8.5天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.20天

　　148.術(shù)后16小時(shí)若出現(xiàn)呼吸困難，坐立不安。首選處理措施是

　　A.吸氧

　　B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　C.氣管插管

　　D.氣管切開(kāi)

　　E.剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口

　　(149～150題共用題干)

　　女，63歲。宮頸癌術(shù)后5天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。

　　149.對(duì)確診最有意義的體征是

　　A.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性

　　B.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陰性

　　C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性

　　150.錯(cuò)誤的治療措施是

　　A.應(yīng)用止血藥物

　　B.口服阿司匹林

　　C.靜脈輸注右旋糖酐

　　D.臥床休息

　　E.抬高患肢

　　140、B