2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前猜卷試題及答案第二套

　　41.保密原則的具體要求在必要時(shí)可以除外( C )

　　A.保護(hù)患者隱私

　　B.保護(hù)家庭隱私

　　C.告知家屬必要信息

　　D.不公開(kāi)患者提出保密的不良診斷

　　E.不公開(kāi)患者提出保密的預(yù)后判斷

　　A2型題

　　42.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)J紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類(lèi)似現(xiàn)象，應(yīng)該( C )

　　A.充分檢查，明確診斷，不傷害病人

　　B.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

　　C.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作診斷加處置性穿刺，有利病人

　　D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

　　E.先行觀察，再作處理，有利病人

　　43.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了�？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是( D )

　　A.無(wú)知無(wú)原則，違背了有利病人的原則

　　B.無(wú)知無(wú)原則，違背了人道主義原則

　　C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

　　D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

　　E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

　　44.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗塞�；颊吆芮逍�，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該( B )

　　A.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家

　　B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

　　C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)

　　D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　E.行使家長(zhǎng)權(quán)，為救治病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　45.某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是( E )

　　A.依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　B.依救死扶傷原則，行右乳大部分切除術(shù)

　　C.依有利原則，立即行右乳根治術(shù)

　　D.依知情同意原則，立即行右乳根治術(shù)

　　E.依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　46.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是( A )

　　A.正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛

　　B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

　　C.遵循病人自主原則，全面滿(mǎn)足病人要求

　　D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

　　E.依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

　　47.據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)( C )

　　A.服務(wù)意識(shí)

　　B.管理意識(shí)

　　C.保護(hù)病人隱私意識(shí)

　　D.有利于病人的意識(shí)

　　E.熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)

　　48.在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)呼病人總是用“趙書(shū)記”、“錢(qián)局長(zhǎng)”等，語(yǔ)調(diào)適中，而到了一般病房，稱(chēng)呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語(yǔ)十分生硬。從深層次上說(shuō)，此類(lèi)現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是( D )

　　A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

　　B.語(yǔ)言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

　　C.尊重意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　D.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　E.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　49.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任林巧稚來(lái)給她看一看。林巧稚來(lái)后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題，于是說(shuō)了一些安慰她的話，病人便安靜下來(lái)了，還有說(shuō)有笑。有同事見(jiàn)了不以為然地說(shuō)，這也值得林大主任來(lái)管?林巧稚莞爾一笑，說(shuō)：“難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?”“有些勞動(dòng)是平凡的，好象毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺(jué)，他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。”這充分體現(xiàn)了( C )

　　A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　E.以上都不是

　　50.某女患，未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)醫(yī)生積極解釋?zhuān)�患者消除了心理�?fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下，進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿(mǎn)意。這體現(xiàn)了患者的( E )

　　A.基本醫(yī)療權(quán)

　　B.知情同意權(quán)

　　C.疾病認(rèn)知權(quán)

　　D.保護(hù)隱私權(quán)

　　E.以上均是

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