21.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮

　　A.新生兒肝炎

　　B.膽道閉鎖

　　C.新生兒溶血病

　　D.敗血癥

　　E.母乳性黃疸

　　【正確答案】 C

　　22.新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是

　　A.敗血癥

　　B.母乳性黃疸

　　C.新生兒肺炎

　　D.生理性黃疸

　　E.膽道閉鎖

　　【正確答案】 D

　　23.新生兒A.B.0血型不合是指

　　A.母親為A型，嬰兒是0型

　　B.母親為B.型，嬰兒是0型

　　C.母親為AB型，嬰兒是O型

　　D.母親為0型，嬰兒是A或B型

　　E.母親為0型，嬰兒是AB型

　　【正確答案】 D

　　24.診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗(yàn)是

　　A.母親血型

　　B.嬰兒血型

　　C.患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

　　D.患兒血清游離抗體

　　E.改良法抗人球蛋白試驗(yàn)

　　【正確答案】 E

　　25.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在生后

　　A1～2天

　　B.2～3天

　　C.2～4天

　　D.2～5天

　　E.4～7天

　　【正確答案】 E

　　26.新生兒溶血病換血治療的指征,血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于

　　A100mg/L

　　B.150mg/L

　　C.200mg/L

　　D.250mg/L

　　E.300mg/L

　　【正確答案】 C

　　27.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A.初生至6小時

　　B.初生至l2小時

　　C.初生至24小時

　　D.初生至48小時

　　E.初生至72小時

　　【正確答案】 E

　　28.新生兒缺氧缺血性腦病多見于

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.小于胎齡兒

　　C.足月兒

　　D.微小兒

　　E.足月小樣兒

　　【正確答案】 C

　　29.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是

　　A.生后6～8小時

　　B.生后8～12小時

　　C.生后l2～24小時

　　D.生后24～48小時

　　E.生后24～72小時

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①輕度;出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥; ②中度:24~72小時癥狀最明顯,意識淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動,肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動,1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差; ③重度:初生至72小時癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無反應(yīng),有心動過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　30.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.安定

　　C.水合氯醛

　　D.氯丙嗪

　　E.苯妥英鈉

　　【正確答案】 A

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