21. 3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血漿蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L�？诜䴘娔崴�30mg/d后3周，尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?( A )

　　A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病

　　E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　問(wèn)題 22～24

　　9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。

　　22. 該患兒可能的診斷是：( A )

　　A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

　　D.尿路感染 E. 病毒性腎炎

　　23. 下列哪項(xiàng)檢查并非必要?( A )

　　A.尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. ASO測(cè)定 D. ESR E . BUN

　　24. 緊急治療首先考慮：( E )

　　A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當(dāng)限制水入量

　　D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 硝普鈉治療

　　問(wèn)題 25～27

　　女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6個(gè)/HP，顆粒管型0~2個(gè)/HP，尿比重1.010。

　　25. 該患兒可能的診斷是：( A )

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

　　D. 尿路感染 E. 病毒性腎炎

　　26. 下列哪項(xiàng)檢查無(wú)必要?( A )

　　A. 尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. ASO測(cè)定 D. ESR E . BUN

　　27. 下列治療哪項(xiàng)不正確：( E )

　　A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當(dāng)限制水入量

　　D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙預(yù)防心衰

　　問(wèn)題 28～30

　　女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5個(gè)/HP，尿WBC0~3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。

　　28. 該患兒可能的診斷是：( C )

　　A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

　　D.尿路感染 E. 病毒性腎炎

　　29. 下列哪項(xiàng)檢查并非必要?( A )

　　A. 尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN

　　30. 治療其首選藥物為：( D )

　　A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強(qiáng)的松龍

　　D.潑尼松 E.氮芥

　　問(wèn)題 31～33

　　女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5個(gè)/HP，尿WBC0~3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長(zhǎng)療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來(lái)，尿蛋白陰性。

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