21、女， 48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適 6 年，體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃炎

　　C.潰瘍

　　D. 早期胃癌

　　E.貧血

　　22. 上消化道出血并肝昏迷，下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成

　　A.弱堿性液灌腸

　　B.弱酸性液灌腸

　　C.中性液灌腸

　　D.肥皂水灌腸

　　E.50﹪MgSO4導(dǎo)瀉

　　23. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L 鈉 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜選用藥物是

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　24. 下列哪項(xiàng)不是肝昏迷的誘發(fā)原因

　　A.消化道出血

　　B.腹水排放

　　C.低鹽飲食

　　D.麻醉劑應(yīng)用

　　E.利尿劑應(yīng)用

　　25.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎錯(cuò)誤的是

　　A.早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

　　B.腹腔內(nèi)注射抗菌素

　　C.2-3種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用

　　D.用藥時(shí)間不少于2周 .

　　E .等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后應(yīng)用抗菌素

　　26.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：

　　A .尿素氮測定

　　B .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血紅蛋白濃度測定

　　D. 血細(xì)胞比容

　　E. 血沉測定

　　27.上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：

　　A.頭低位和吸氧

　　B. 積極補(bǔ)充血容量

　　C. 緊急胃鏡檢查明確診斷

　　D. 冰鹽水洗胃止血

　　E. 去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

　　28. 治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最有效

　　A.安絡(luò)血肌肉注射

　　B.維生素 K 靜脈注射

　　C.靜脈應(yīng)用垂體后葉素

　　D.冰鹽水 + 去甲腎上腺素洗胃

　　E.三腔二囊管壓迫

　　29.消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于：

　　A. 500ml

　　B. 750 ml

　　C. 1000 ml

　　D. 1250 ml

　　E. 1500 ml

　　30.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最主要的治療是

　　A.促胃動(dòng)力藥

　　B.抑酸藥

　　C.抗酸藥

　　D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥

　　E.胃粘膜保護(hù)藥

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