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21.APTT延長,TT正常,提示
A 外源性凝血系統(tǒng)障礙
B 內源性凝血系統(tǒng)障礙
C 血中抗凝物質增多
D 纖溶亢進
E 以上都不是
(22~26 題共用備選答案)
A 血液中存在抗血小板抗體
B VIII因子先天缺乏
C 消耗性凝血障礙
D 骨髓巨核細胞減少或缺如
E vWF缺乏
22.再生障礙性貧血
23.血管性假血友病
24.DIC
25.特發(fā)性血小板減少性紫癜
26.血友病甲
27.女性,21歲,雙下肢出現(xiàn)紫癜3天,逐漸發(fā)展至雙側臀部,顏色鮮紅,高出皮面,同時伴有關節(jié)及腹痛,應考慮
A 單純性紫癜
B DIC
C 過敏性紫癜
D 風濕性關節(jié)炎
E 特發(fā)性血小板減少性紫癜
28.女性,25歲,早幼粒細胞白血病伴DIC,已發(fā)展到消耗性低凝期,下列哪項檢查結果不符合此期的診斷
A 血小板數(shù)明顯減少
B 凝血酶原時間延長
C 抗凝血酶III水平減低
D 纖溶酶原含量及活性減低
E 纖維蛋白原濃度升高
29.女性,8歲,發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點瘀斑2天,發(fā)病前1周有感冒史,血小板15×lO 9 /L,骨髓增生活躍,巨核細胞增多,幼稚型巨核細胞占0.5,產(chǎn)血小板型巨核細胞0.05,診斷為
A 急性ITP
B 再生障礙性貧血
C 慢性ITP
D 過敏性紫癜
E DIC
(30-32題共用題干)
男性,18歲,發(fā)熱, 四肢瘀點瘀斑伴血尿3天, 胸骨壓痛(+), 白細胞21×lO 9 /L, 幼稚細胞占15%, 血小板35×lO 9 /L,骨穿診斷為急性早幼粒細胞白血病。
30.為明確出血原因,應進一步檢查
A 束臂試驗
B DIC篩選試驗
C 血小板功能檢查
D 凝血酶時間測定
E 凝血活酶生成和糾正試驗
31.篩選檢查結果:PT與正常對照延長10秒,纖維蛋白原1.0g, FDP80mg/L。應診斷為
A 急性早幼粒細胞白血病伴纖維蛋白原缺乏癥
B 急性早幼粒細胞白血病伴纖溶亢進癥
C 急性早幼粒細胞白血病伴血小板減少
D 急性早幼粒細胞白血病伴DIC
E 以上都不是
32.首選的治療是
A 輸新鮮全血
B 輸機采血小板
C 輸纖維蛋白原
D 補充凝血因子和血小板+肝素治療
E 應用止血劑
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