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　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法：該部分內(nèi)容需要記憶的知識點比較多，比較瑣碎，需要多看多記。

　　【特別注意】

　　血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

　　【練習(xí)題】

　　一、A1型選擇題

　　1.疑為溶血反應(yīng)，必要時應(yīng)作血清膽紅素含量測定。其測定時間應(yīng)在發(fā)生后

　　A.2至3小時

　　B.3至4小時

　　C.5至7小時

　　D.8至9小時

　　E.10至12小時

　　2.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　A.科學(xué)、合理用血

　　B.安全、科學(xué)用血

　　C.合理、安全用血

　　D.合理、衛(wèi)生用血

　　E.科學(xué)、衛(wèi)生用血

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.C

　　【答案解析】臨床輸血技術(shù)規(guī)范

　　第三十四條疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

　　核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入;核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

　　立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗;盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時測血清膽紅素含量。

　　2.A

　　【答案解析】為在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣科學(xué)、合理用血技術(shù)，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質(zhì)量和安全，衛(wèi)生部于2000年6月1日發(fā)布根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》組織專家制定了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，本規(guī)范自2000年10月1日起實施。

內(nèi)容來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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