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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精選試題及答案(8)

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  71.一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛,檢查右膝活動良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h。X線片示髖關節(jié)骨質疏松,診斷優(yōu)先考慮為

  A.髖關節(jié)類風濕性滑膜炎

  B.髖關節(jié)結核性滑膜炎

  C.髖關節(jié)一過性滑膜炎

  D.髖關節(jié)風濕性滑膜炎

  E.膝關節(jié)滑膜結核

  72.男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個月前不慎滑倒,當即出現四肢活動障礙,查體:神志清楚,頭部活動無明顯受限,第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動活動肌張力增高,病理征(+)。X線片示頸4~胸1椎體后緣骨質增生,椎間隙變窄,診斷為

  A.外傷性頸髓損傷

  B.頸椎脫位

  C.脊髓型頸椎病

  D.頸椎腫瘤

  E.頸椎管內腫瘤

  73.患者46歲,臍右側陣發(fā)性疼痛6個月,左下肢麻木,右下肢無力4個月,檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力4級,右膝踝反射亢進,右側巴氏征(+),病變位于

  A.右側T10節(jié)段

  B.左側T10節(jié)段

  C.右側T12節(jié)段

  D.左側T12節(jié)段

  E.右側L1節(jié)段

  74.患者女性,54歲,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。最可能的診斷是

  A.關節(jié)內游離體

  B.類風濕關節(jié)炎

  C.狹窄性腱鞘炎

  D.骨關節(jié)炎

  E.風濕性關節(jié)炎

  75.患者男性,60歲,反復雙膝關節(jié)疼痛10年逐漸加重3年,活動時關節(jié)有彈響。體檢:雙膝關節(jié)骨摩擦音(+),但無明顯紅腫及壓痛,血白細胞5.7×109/L,紅細胞沉降率18mm/第1小時,RF 13.6U/L(正常值范圍0~15U/L),首先考慮的診斷是

  A.強直性脊柱炎

  B.反應性關節(jié)炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.骨關節(jié)炎

  E.類風濕關節(jié)炎

  76.患者男性,20歲,青年工人,抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗陽性,而加強試驗陰性,腰部右側有壓痛,站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時即消失,其診斷為

  A.腰椎間盤突出癥

  B.肌疝

  C.腰肌筋膜炎

  D.第三腰椎橫突綜合征

  E.棘間韌帶損傷

  77.女,21歲。心悸、怕熱、多汗3個月,考慮Graves病。白細胞4.0×109/L,中性粒細胞2.5×109/L。給予甲巰咪唑和美托洛爾治療2周后,復查白細胞1.0×109/L,中性粒細胞0.4×109/L。中性粒細胞缺乏最可能的原因是

  A.粒細胞分布異常

  B.β受體阻滯劑副作用

  C.甲亢病情加重

  D.抗甲狀腺藥物副作用

  E.葉酸或維生素B12缺乏

  78.患者男性,44歲,3個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉,服藥1天好轉,此后腹瀉反復發(fā)作,多于勞累及進食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。體檢:左下腹壓痛。大便鏡檢WBC 20~30/HP、RBC 5~10/HP,發(fā)現有結腸阿米巴滋養(yǎng)體,最可能的診斷是

  A.阿米巴痢疾

  B.慢性菌痢

  C.腸結核

  D.慢性血吸蟲病

  E.急性菌痢

  79.男性,30歲,發(fā)燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項是不對的

  A.少尿

  B.重吸收增加

  C.腎素分泌亢進

  D.腎濾過率下降

  E.低蛋白血癥

  80.男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點;灒喊准毎15×109/L,中性72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(++),應首先考慮診斷

  A.流行性腦脊髓膜炎

  B.腎綜合征出血熱

  C.鉤端螺旋體病

  D.流行性感冒

  E.傷寒

內容來源:醫(yī)學教育網

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