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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題(完整版)

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  【61號題】7月2日 第一站:病史采集:男性胸痛伴胸悶。病例分析:一氧化碳中毒。第二站:體格檢查:對光反射,乳房視診,脾臟觸診、操作:胃腸減壓術(shù)。

  【62號題】7月2日 第一站:病史采集,腰痛半年,加重3天,病例分析,小二發(fā)熱4天,伴咳嗽,氣促。求第二、第三站的試題及答案。

  【63號題】7月1日 第一站:心絞痛 幼兒急診

  【64號題】7月1日 浙江衢州 第一站:病史采集 男,45,發(fā)熱、咳嗽、胸痛伴胸悶2兩天 病例分析 10個月女嬰,發(fā)熱、腹瀉10天來診。腹瀉大便呈黃色蛋花樣稀水便,平均每天5--6次;精神稍煩躁,囟門凹陷,眼睛凹陷,哭時淚少等 血紅蛋白:110g/ml,溫度38.5攝氏度,其余正常,雙肺未聞及濕羅音。 初步診斷:1. 小兒腹瀉病(輪狀病毒) 2。中度脫水 3.輕度貧血。第二站:技能操作: 插胃管 考官提問:1.患者出現(xiàn)咳嗽,嗆咳,這表示什么? 2.假如胃管插入過深,導(dǎo)致引流不暢,這表示什么原因? 體格檢查:扁桃體檢查(說出檢查結(jié)果)肺部呼吸運動檢查(報告結(jié)果,要說出頻率,呼吸的類型) 右側(cè)肝臟的觸診檢查(包括單手,雙手觸診發(fā)法病說出結(jié)果) 考官提問:1.扁桃體的分度是怎么分的? 2.潮式呼吸見于哪些病????第三站:1.房顫 2. 干羅音 3.肺炎 4.肝癌 5.脛、腓骨雙折 6.正常心電圖 7.房顫心電圖 8 選A,醫(yī)師有義務(wù)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣!

  【65號題】7月2日 第一站:病史采集:女,66歲,突發(fā)性腹痛伴惡心,嘔吐4天。病例分析:男孩,6歲,發(fā)熱、咳嗽,少量白痰,x線顯示,右中下大片狀陰影。血常規(guī)異常。小兒右下肺炎。第二站:體檢眼球運動,心臟觸診,脊柱檢查,提問脊柱在什么時候不能搬動。操作:肱靜脈穿刺,提問:肱靜脈穿刺為什么要斜刺。

  【66號題】7月2日 第一站:病史采集,腹痛伴嘔吐,腹瀉3天,病例分析:突發(fā)胸痛4小時,第二站:檢查就心電圖有一場,V3-V5弓背向上太高0.5mv。

  【67號題】7月1日 第一站:男孩,6歲,發(fā)熱2天,皮疹1天。兩天前出現(xiàn)發(fā)熱,提問38.5~39.5度。查體:T39,P122,R30,BP90/60,皮膚充血并出現(xiàn)紅色皮疹,呈雞皮樣,壓之呈白色,觸之有砂紙感,扁導(dǎo)體重大,心率122,實驗室檢查:血常規(guī),Gb122 RBC4.0*1012,WBC17.5*109,尿常規(guī)(-)其他不記得了

  【68號題】7月1日 內(nèi)蒙古 第一站:病史采集:雙下肢水腫,心悸。病例分析:輸卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:體格檢查:氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查?脊偬釂枺簹夤芟蚪(cè)移位有什么臨床意義,橘皮征的臨床意義。技能操作:膿腫引流術(shù)后切口換藥(由外向內(nèi)消毒),考官提問:切口肉芽水腫怎么處理。

  【69號題】7月2日 第一站:病史采集:腹痛,捂右下腹就診。病例分析:右下葉肺炎。第二站:眼球運動,心臟觸診,腦膜刺激征表象。操作:大腿污染創(chuàng)口清創(chuàng)縫合。第三站:1濕羅音,2聽診隆隆樣雜音(不確定),3男頭外傷,ct區(qū)分硬膜外、硬膜下血腫。4.p波小時房顫,室早。5肺結(jié)核或肺癌,6結(jié)腸造影,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),患者嫌檢查多,醫(yī)生應(yīng)該耐心解釋檢查目的。

  【69號題】山東省 7月3日 第一站:病史采集:男,60多,發(fā)作性胸痛,氣短10天就診。病例分析:女性,23歲,左側(cè)卵巢囊腫6月余,突發(fā)左下腹絞痛3天就診,無明顯肌緊張,移動性濁音陰性。。。。?紤]左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站:量體溫(腋測法)、腋窩淋巴結(jié)觸診、右側(cè)肺下界移動度叩診。第三站:頸椎損傷病人搬運至擔(dān)架.考官提問:弛張熱體現(xiàn)于哪些疾病?腋窩淋巴結(jié)觸診要注意淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、活動度,除此之外還有什么?搬運脊髓損傷病人為什么要三個人同時?搬運頸椎損傷病人沒有頸托怎么辦?

  【70號題】7月2日 第一站:病例分析 宮頸癌。第二站:操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診。

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