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2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試重點(diǎn)18

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  內(nèi)臟損傷常見部位:

  氣管損傷

  氣管的解剖位置較特殊,針灸不易造成損傷。氣管由軟骨、平滑肌纖維和結(jié)締組織所組成,即使刺中,一般也不致引起嚴(yán)重后果。但是,操作不當(dāng),亦可誤傷。特別是如同時(shí)傷及周圍的血管、神經(jīng)等,則可極大地抑制呼吸功能,甚至造成窒息死亡。

  氣胸

  針刺不當(dāng)所致的氣胸,是最常見的針刺意外之一,在物理性損傷中,它的發(fā)生率占首位。

  心臟損傷

  內(nèi)臟損傷中,針刺損及心臟是后果最為嚴(yán)重的一種。

  胃部損傷

  胃屬于腹部的空腔器管。一般而言,腹部臟器,特別如胃腸招致針刺損傷的機(jī)會(huì)要少一些。

  肝臟損傷

  關(guān)于針刺不當(dāng)損傷肝臟,早就有“刺中肝,五日死,其動(dòng)為語(yǔ)”之說,F(xiàn)代臨床上,以同時(shí)刺傷肝臟和其它內(nèi)臟的報(bào)道較多,單純傷及肝臟的事故少見。

  膽囊穿孔

  針刺不當(dāng),傷及膽腑的文獻(xiàn)記載亦首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,指出:“刺中膽,一日半死,其動(dòng)為嘔。

  脾臟損傷

  脾臟是腹部?jī)?nèi)臟中最易受損傷的器官。

  腸道穿孔

  關(guān)于針灸損及腸道的事故,在古籍中雖然記載不多,但現(xiàn)代發(fā)生的并不少見。

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