>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試《外科學(xué)》精華考點(diǎn)匯總
乳房疾病
【考綱要求】
1.乳房檢查：①乳房視診的主要內(nèi)容及意義;②乳房捫診的方法;③腋窩淋巴結(jié)的分組;④乳頭溢液的病因;⑤常用的乳房特殊檢查方法。
2.急性乳腺炎：①病因;②臨床表現(xiàn);③治療原則及切開引流的注意事項(xiàng)。
3. 乳腺囊性增生�。孩俑攀�;②臨床特點(diǎn);③處理。
4.乳房纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)和處理。
5.乳癌：①臨床表現(xiàn);②臨床分期;③治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.乳房視診應(yīng)注意觀察是否對(duì)稱、有無局限性隆起、“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭、乳暈區(qū)糜爛等病變。
2.乳房捫診順序?yàn)槿榉客馍稀庀隆鷥?nèi)下→內(nèi)上→中央?yún)^(qū)，最后檢查腋窩。
3.鉬靶X線攝影及干板靜電攝影常用于普查;B超是較常用的腫瘤定位檢查方法;腫塊切除病理檢
查是確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法。
4.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女。病因主要有乳汁淤積及細(xì)菌侵入。
5.乳腺囊性增生病四大主要癥狀：周期性乳房脹痛，腫塊，病程長(zhǎng)、發(fā)展慢，可伴有乳頭溢液。
6.乳癌早期表現(xiàn)為無痛性乳房?jī)?nèi)腫塊;進(jìn)展期可出現(xiàn)“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭內(nèi)陷等改變。
7.乳癌的手術(shù)范圍總的趨勢(shì)是逐漸縮小，根據(jù)不同病情可選用標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、改良根治術(shù)、姑息性全乳切除術(shù)及保留乳房的乳癌根治術(shù)。
8.乳癌化療指征：浸潤型乳癌伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
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