2019年臨床助理醫(yī)師二試高頻考點：慢性阻塞性疾病

　　慢性阻塞性疾病

　　1.慢性阻塞性肺氣腫的最大特點是不完全性可逆的(治療后不能完全緩解)氣流受限。而支氣管哮喘是完全可逆的，注意區(qū)別。

　　2.慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是慢性反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。而急性發(fā)作的特點：細菌感染時咳黃色膿性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支氣管痙攣，可出現(xiàn)喘息，常伴有哮鳴音。

　　3.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。

　　4.慢性阻塞性肺氣腫的病理分型是小葉中央型、全小葉型、混合型。

　　5.慢性阻塞性肺氣腫的酶系統(tǒng)改變α1抗胰蛋白酶減少。

　　6.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是呼吸性細支氣管擴張，外周正常。

　　7.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

　　8.在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為小葉中央型。

　　9.在慢性支氣管炎導致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是細支氣管腔不全阻塞。

　　10.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是V/Q比例失調(diào)。

　　11.慢性阻塞性肺氣腫首先發(fā)生的病理生理缺氧慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難。

　　12.慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為紅喘型、紫腫型、混合型。

　　13.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是咳嗽輕。紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是多發(fā)生肺心病伴心衰。

　　14.阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是最大通氣量降低。

　　15.阻塞性肺氣腫的治療目的是改善呼吸功能。

　　16.慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫。

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