31、一側(cè)錐體束征陽性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽性考慮什么?一側(cè)錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變,二側(cè)錐體束征陽性位下運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽性。
32、當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時,還需做什么體征檢查?檢查對側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。
33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤?
答:如腫塊與鄰近組織粘連,壓痛明顯,不易推動,以炎性最為可能;如腫塊邊界清楚,表面光滑,質(zhì)地不堅(jiān),壓痛不著,移動度較大,可能是良性腫瘤;如包塊巨大,邊界模糊,表面不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,移動度差,則極可能為惡性腫瘤。
34、如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報告)?
答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg.
35、肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)
答:坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。
36、為什么聽診器頭不能塞入袖下?
答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實(shí)的更高。
37、兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮小)有什么臨床意義?
答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
38、兩側(cè)瞳孔縮小(針尖瞳)說明什么問題?
答:見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。
39、兩眼輻輳功能不良(不能會聚)考慮什么?
答:動眼神經(jīng)損害。
40、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?
答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
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