31.男，66歲，患高血壓10余年，近半年感排尿不暢伴尿頻。入院血壓150/96mmHg，化驗(yàn)：尿蛋白(-)、尿紅細(xì)胞0～1/HPF、尿白細(xì)胞3～5/HPF，B超顯示"膀胱殘余尿100ml"。診斷應(yīng)首先考慮
A.高血壓病合并腎盂腎炎
B.高血壓病、前列腺增生合并尿路感染
C.高血壓病合并前列腺增生
D.高血壓病合并尿道結(jié)石
E.動(dòng)脈粥樣硬化性腎病合并尿路感染
正確答案:B 解題思路：老年男性本身是前列腺增生的好發(fā)年齡，病例中又未提示有關(guān)尿道結(jié)石的任何線索，因此診斷應(yīng)首先考慮原發(fā)性高血壓、前列腺增生合并尿路感染。
32.男性，42歲，無(wú)痛性肉眼血尿一年余，體檢左腎增大，質(zhì)較硬。膀胱鏡檢查見(jiàn)左輸尿管口噴血。最大的可能是
A.腎癌
B.輸尿管癌
C.腎盂癌
D.多囊腎
E.腎胚胎癌
正確答案:C
33.一昏迷患者病史不詳，貧血，瞳孔正常大。光反射存在，頸軟，無(wú)黃疸。心率100次/分，肝脾不腫大，RBC1.8×10/L。WBC8.1×10/L，分類正常，尿蛋白(+++)，鏡下有蠟樣管型，比重1.010，便潛血(-)，肝功能正常，BUN30mmol/L.Cr90μmol/L，血鉀4.2mmol/L，CO-CP12mmol/L，血糖4.8mmol/L，下列診斷哪項(xiàng)可能性最大
A.肝昏迷
B.尿毒癥昏迷
C.低血糖昏迷
D.流腦
E.糖尿病昏迷
正確答案:B
34.男，27歲。膀胱結(jié)石直徑2cm，選用最佳治療方案
A.排石療法
B.膀胱切開(kāi)取石術(shù)
C.經(jīng)尿道碎石術(shù)
D.體外沖擊波碎石術(shù)
E.溶石療法
正確答案:C
35.男性，36歲。一月前右腎疼痛，近半月腎區(qū)脹痛。尿常規(guī)。白細(xì)胞2～3/HP紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，腹部平片可見(jiàn)右輸尿管中段高密度陰影1.0mm，IVU可見(jiàn)右腎輕度積水，輸尿管上段輕度擴(kuò)張。其理想的治療方法
A.腎切除術(shù)
B.套石術(shù)
C.輸尿管切開(kāi)取石
D.體外震波碎石
E.藥物排石
正確答案:D
36.男，46歲。被車撞傷致骨盆骨折。尿道損傷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，入院后最主要如何治療
A.尿道會(huì)師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療
D.鎮(zhèn)痛
E.止血?jiǎng)⿷?yīng)用
正確答案:C
37.男，54歲，右側(cè)陰囊墜脹感半年，查體右側(cè)陰囊下垂，其內(nèi)可及精索靜脈增粗迂曲，平臥后無(wú)變化，最可能的病因是
A.腎盂腫瘤
B.斜疝
C.膽道腫瘤
D.腎癌
E.直腸癌
正確答案:D
38.男性，31歲，下腹部外傷6小時(shí)，患者出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可以順利進(jìn)入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出不足50ml，反復(fù)導(dǎo)尿試驗(yàn)結(jié)果均如此，此種情況應(yīng)首先考慮
A.后尿道斷裂
B.前尿道斷裂
C.輸尿管損傷
D.膀胱損傷合并尿道損傷
E.膀胱破裂
正確答案:E
39.男，23歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法是
A.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.立即施行尿道修補(bǔ)
C.行尿道會(huì)師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲
正確答案:E
40.男，67歲。近2～3年夜尿明顯，逐漸排尿困難，直腸指診前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，中央溝消失，殘余尿60ml�？紤]是
A.膀胱炎
B.尿道炎
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.前列腺增生癥
正確答案:E
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