2014年臨床助理醫(yī)師考試名師推薦試題及答案(6)

　　二、A2型題

　　21.患者，男性，54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經(jīng)過積極搶救治療，好轉(zhuǎn)出院，但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術，其擇期手術應在多長時間內(nèi)不予施行

　　A 2個月內(nèi)

　　B 3個月內(nèi)

　　C 4個月內(nèi)

　　D 5個月內(nèi)

　　E 6個月內(nèi)

　　22.患者，女性，39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術”，術后1周拆線，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于

　　A Ⅱ/甲

　　B Ⅱ/乙

　　C Ⅲ/甲

　　D Ⅲ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　23.患者，男性，45歲。行“左側(cè)甲狀腺腺葉切除術”，術中置乳膠片引流，該乳膠片引流一般在術后多長時間拔除

　　A 術后24小時

　　B 術后24-48小時

　　C 術后3-5天

　　D 術后1周

　　E 以上都不是

　　24.患者，男性，57歲。擬定行“胃大部切除術”，要求病人從術前12小時禁食、4小時禁水，其目的是為

　　A 減少術后感染

　　B 防止術后傷口感染

　　C 防止術后腹脹

　　D 防止吻合口瘺

　　E 防止麻醉或手術中嘔吐

　　25.患者，男性，50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術”，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱，并給予治療，5天后治愈。其擇期手術應推遲到治愈后多長時間

　　A 1天

　　B 3-5天

　　C 1周內(nèi)

　　D 1-2周

　　E 2周以后

　　26.患者，男性，27歲。因車禍出現(xiàn)脾裂傷，血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對此病人應取下列何種體位

　　A 平臥位

　　B 下肢抬高200-300，頭部和軀干抬高150-200

　　C 下肢抬高300，頭部和軀干抬高150-200

　　D 下肢抬高150-200，頭部和軀干抬高200-300.

　　E 以上都不是

　　三、A3和A4型題

　　(27-29題共用題干)

　　男性，19歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為“壞疽性闌尾炎”，自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體格檢查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

　　27.該患者目前情況，應考慮為何種可能

　　A 術后腸麻痹

　　B 術后尿潴留

　　C 機械性腸梗阻

　　D 術后腹腔內(nèi)出血

　　E 術后疼痛所致

　　28.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A 腹部X線透視

　　B 診斷性腹腔穿刺

　　C 腹部B超

　　D 導尿留置導尿管

　　E 繼續(xù)觀察病情變化

　　29.診斷明確后，應采取何種治療方法

　　A 鎮(zhèn)靜，止痛治療

　　B 留置導尿管

　　C 輸液輸血治療

　　D 持續(xù)胃腸減壓

　　E 剖腹探查手術

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