2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（5）

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　　1.腹部最易損傷的空腔臟器是 C

　　A 結腸

　　B 胃

　　C 小腸

　　D 直腸

　　E 十二指腸

　　2.嚴重結腸損傷的治療最好為 C

　　A 裂傷縫合

　　B 腸切除，腸吻合術

　　C 腸外置造口術

　　D 腸捷徑吻合

　　E 以上都不是

　　3.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為 D

　　A 臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

　　B 腸腔空虛內(nèi)無糞便

　　C 機體防御能力強，反應遲鈍

　　D 腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞

　　E 腸麻痹，腸蠕動消失，腸內(nèi)容物不外漏

　　4.腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是 E

　　A 補充液體

　　B 給予鎮(zhèn)靜藥

　　C 使用血管活性物質(zhì)

　　D 控制感染

　　E 及時手術探查

　　5.結腸破裂的診斷，哪項是錯誤的 C

　　A 結腸損傷比小腸損傷機會少

　　B 一部分結腸位于腹膜后，傷后易漏診

　　C 結腸內(nèi)液體成分少而細菌多，故腹膜炎出現(xiàn)的較早

　　D WBC 總數(shù)增高

　　E Hb，RBC 不一定下降

　　6.乙狀結腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個正確 D

　　A 右側腹部

　　B D auglas腔

　　C 回盲部

　　D 膈下

　　E 左側腹

　　7.上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為 C

　　A 胃破裂

　　B 十二指腸破裂

　　C 肝脾破裂

　　D 嚴重的腹壁軟組織損傷

　　E 腹膜后血腫

　　8.患者男性，30歲，二天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查B P50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷 C

　　A 上消化道出血

　　B 外傷后腹膜后血腫破裂

　　C 遲發(fā)性脾破裂

　　D 虛脫

　　E 肝被膜下血腫破裂

　　9.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應如何處理為宜 C

　　A 立即剖腹探查，免于誤診

　　B 注射杜冷丁止痛

　　C 嚴密觀察腹部體征的變化

　　D 多活動，使體征明朗化，便于確診

　　E 禁飲食補液，作好術前準備

　　10.一體操運動員，練習時翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，兩小時后疼痛加劇，疼痛主要位于右上腹，且有對應部位背部疼痛，曾有血性嘔吐物，X線見腹膜后有氣體，應考慮診斷D

　　A 肝破裂

　　B 膽囊破裂

　　C 右腎破裂

　　D 十二指腸破裂

　　E 腹膜后血管破裂

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