2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(9)

　　51. 下述臨床表現(xiàn)，哪些與維生素B12缺乏有關(guān)

　　A. 想象虛幻，思想偏執(zhí)

　　B. 感覺異常

　　C. 震動感覺喪失

　　D. 記憶力減退

　　E. 吞咽困難

　　答案：ABCD

　　52. 下述化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是

　　A. 血小板減少

　　B. 纖維蛋白原降低

　　C. 凝血酶時(shí)間延長

　　D. 纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

　　E. 3P試驗(yàn)陽性

　　答案：CDE

　　53. 下述各條件中，哪些與單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血有關(guān)

　　A. 胸腺瘤

　　B. 急性白血病

　　C. 血清有抗幼紅細(xì)胞的抗體

　　D. 血清紅細(xì)胞生成素水平低

　　E. 某些慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　答案：ACE

　　54. 對于香豆素副作用的陳述，哪些是正確的

　　A. 輸注新鮮冰凍血漿或濃縮維生素K依賴性因子是糾正凝血異常的最快辦法

　　B. 水楊酸制劑可減少香豆素對凝血系統(tǒng)的作用

　　C. 只有維生素K能對抗香豆素衍化物的作用

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血是香豆素過量的常見并發(fā)癥

　　E. 維生素K拮抗香豆素是短暫的，一過性的

　　答案：ACE

　　55. 對于維生素K缺乏的陳述，哪些是正確的

　　A. 它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的前體多肽的合成減少

　　B. 通常因飲食的組成不合適所致

　　C. 凝血酶原時(shí)間延長時(shí)可診斷此病

　　D. 常見于吸收不良綜合征如口炎性腹瀉或腸道疾患

　　E. 應(yīng)用香豆素類抗凝藥過量時(shí)會發(fā)生繼發(fā)性維生素K缺乏

　　答案：DE

　　56. 對于特發(fā)性血小板減少性紫癜的陳述，哪些是正確的

　　A. ITP患者的血漿輸給正常人可產(chǎn)生嚴(yán)重的血小板減少

　　B. ITP孕婦娩出的嬰兒常有血小板減少癥

　　C. 已證明抗血小板抗體由ITP患者的脾臟產(chǎn)生

　　D. ITP患者的血小板壽命縮短

　　E. 抗血小板抗體與ITP病程無關(guān)

　　答案：ABCD

　　57. 對于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的

　　A. 所形成的抗體通常對Rh紅細(xì)胞抗原有特異性

　　B. 抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無補(bǔ)體

　　C. 嚴(yán)重溶血是不常見的

　　D. 在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性

　　E. 這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用

　　答案：ABC

　　58. 對于Epstein-Bars病毒(EBV)的陳述，哪些是正確的

　　A. 有充分證據(jù)支持EBV是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原

　　B. 傳染性單核細(xì)胞增多癥是惟一與EBV有關(guān)的疾病

　　C. 有抗EBV血清抗體的人很少發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D. 抗EBV抗體類似異嗜性抗體，因?yàn)樗鼈儍H在患病后一過性出現(xiàn)

　　E. EBV可能與某些淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)

　　答案：ACE

　　59. 對于DIC發(fā)病機(jī)制的描述中，哪些是正確的

　　A. 纖溶抑制物的減少

　　B. 組織損傷，組織因子(TF)釋放入血，激活外源性凝血途徑

　　C. 血管內(nèi)皮損傷，F(xiàn)Ⅻ激活，啟動內(nèi)源性凝血途徑

　　D. 血小板活化，多部位促進(jìn)凝血反應(yīng)

　　E. 纖溶酶激活，致凝血、纖溶進(jìn)一步失調(diào)

　　答案：BCDE;纖溶抑制物減少不是DIC發(fā)生機(jī)制，為血栓形成機(jī)制。

　　60. 輸血可加重病情的疾病包括

　　A. 地中海貧血

　　B. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 自身免疫性溶血性貧血

　　E. G-6-PD缺乏

　　答案：BD;輸血可加重PNH及自免溶貧溶血加重，必要時(shí)可輸洗滌RBC。

　　61. 溶血性貧血紅細(xì)胞代償性增生的證據(jù)

　　A. 周圍血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

　　B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　C. 骨髓中、晚幼紅細(xì)胞明顯增生

　　D. 骨髓腔加寬、皮質(zhì)變薄

　　E. 球形紅細(xì)胞增多

　　答案：ABCD;球形紅細(xì)胞不是溶血骨髓代償性增生的特點(diǎn)。

　　62. 溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)

　　A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　B. 尿膽原增高

　　C. 血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

　　D. 血中游離血紅蛋白增多

　　E. 血紅蛋白尿

　　答案：DE;溶血紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)為血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。

　　63. 溶貧的實(shí)驗(yàn)室檢查可見

　　A. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　C. 紅細(xì)胞形態(tài)可改變

　　D. 骨髓幼紅細(xì)胞增高

　　E. 外周血可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

　　答案：ABCDE;溶血貧血時(shí)，題中五項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均可見到，它們分別是紅細(xì)胞代償增生或破壞過多的證據(jù)。

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