2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(1)

　　101女，68歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是 B 內(nèi)科學520

　　A強的松足量足療程治療

　　B強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

　　C硫全嘌呤治療

　　D靜脈輸注白蛋白

　　E口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　102女，58歲，雙下肢及顏面水腫2個月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應考慮的診斷是 E * 內(nèi)科學541，該例應該是腎病綜合癥合并RVT(腎靜脈血栓)且最常見，急性則表現(xiàn)為血尿，

　　A腎小球病進展

　　B尿路感染

　　C尿路結(jié)石

　　D急性腎炎

　　E腎靜脈血栓

　　103女，65歲，跌倒，臀部著地。當即腰部疼痛，不能活動，首選的檢查方法是 A

　　A X線片

　　B CT

　　C MRI

　　D超聲檢查

　　E核素掃描

　　104 男，66歲，5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難，X先片示左髖關節(jié)間隙變宰，股骨頭變形，最佳治療方安是 C 外科學780

　　A左下肢皮膚牽引

　　B切開復位鋼板內(nèi)固定

　　C人工關節(jié)置換術(shù)

　　D閉喝復位內(nèi)固定

　　E臥床休息對癥治療

　　105 男,25歲,右手腕部被機器絞傷,皮膚脫套,異�；顒�,創(chuàng)口流血.正確的處理方法是:C

　　A簡單包扎,消炎治療

　　B直接縫合,包扎傷口

　　C清創(chuàng)后有骨折和脫位者,必須復位固定

　　D對重要血管損傷留待二期處理

　　E肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉,防止粘連

　　106 男,52歲。頸肩痛3個月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動作不靈活。絨布椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是：B 外科學855

　　A脊髓型

　　B神經(jīng)根型

　　C混合型

　　D椎動脈型

　　E交感神經(jīng)型

　　107女，64歲，右膝疼痛10年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關節(jié)間隙嚴重狹窄，關節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是：C * 外科學886，改例應該是典型骨關節(jié)炎，書上說出現(xiàn)畸形和持續(xù)性疼痛，可行截骨矯形，如膝關節(jié)內(nèi)翻可行脛骨上端高位截骨術(shù)，骨關節(jié)炎晚期可選用人工關節(jié)置換術(shù)。不知道關節(jié)融合術(shù)是不是截骨矯形手術(shù)，我不是外科的，還有該例是否達到晚期。個人認為X線表現(xiàn)可能已經(jīng)是晚期表現(xiàn)了吧。

　　A制動和理療

　　B關節(jié)融合術(shù)

　　C人工關節(jié)置換術(shù)

　　D 口服非甾體抗炎藥

　　E滑膜切除術(shù)

　　108男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是：A 該題好像阿爾子海默病吧。

　　(109-110共用答案)

　　A葡萄糖

　　B1-磷酸果糖

　　C6-磷酸果糖

　　D1-磷酸葡萄糖

　　E6-磷酸葡萄糖

　　109糖原分解首先生成的物質(zhì)是：B * 協(xié)和書65和66

　　110直接生成時需要消耗能量的物質(zhì)是：E

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