31、變異性心絞痛患者首選藥物是
A 胺碘酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛爾
答案：D
解析：變異性心絞痛為冠狀動(dòng)脈痙攣所誘發(fā)，鈣拮抗藥能擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平對(duì)變異性心絞痛最有效，故應(yīng)首選。
32、治療閉角型青光眼應(yīng)選擇
A 毛果蕓香堿 B 新斯的明 C 加蘭他敏 D 阿托品 E 去甲腎上腺素
答案：A
解析：閉角型青光眼〔急性或慢性充血性青光眼〕患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過(guò)角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。
33、關(guān)于苯二氮口類的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
C 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
D 增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
E 較大量易引起全身麻醉
答案：E
解析：苯二氮口類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相對(duì)影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過(guò)量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯(cuò)誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲痛持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。
34、地西泮抗焦慮的作用部位是
A 大腦皮層 B 下丘腦 C 黑質(zhì)紋狀體 D 邊緣系統(tǒng) E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
答案：D
解析：苯二氮口類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動(dòng)和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。
35、習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床經(jīng)過(guò)是
A 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上
B 幾次流產(chǎn)一定發(fā)生在同一孕周
C 與一般流產(chǎn)相同
D 習(xí)慣性流產(chǎn)均系母體生殖系統(tǒng)感染所致
E 有習(xí)慣性流產(chǎn)史婦女一旦懷孕即用黃體酮治療
答案：C
解析：本題主要考核習(xí)慣性流產(chǎn)的特點(diǎn)。連續(xù)自然流產(chǎn)3次或者以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)，臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。因此選擇C。
36、臨產(chǎn)后，陰道檢查確診胎方位時(shí)，以哪一條顱縫的方向?yàn)闇?zhǔn)
A 額縫 B 冠狀縫 C 矢狀縫 D 人字縫 E 顳縫
答案：C
解析：本題主要考核胎位。臨產(chǎn)后胎位的標(biāo)志為矢狀縫和鹵門。因此選擇C。
37、為判斷胎兒腎成熟度，應(yīng)測(cè)孕婦的
A 血中甲胎蛋白值 B 尿中雌三醇值 C 尿中孕二醇值 D 羊水中肌酐值 E 羊水中人胎盤生乳素值
答案：D
解析：本題主要考核胎兒腎成熟的檢查方法。羊水的肌酐值≥176μmol/L提示胎兒腎
成熟，因此選D。
38、鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂比較可靠的是
A 有無(wú)停經(jīng)史 B 后彎窿穿刺 C B型超聲檢查 D 血妊娠試驗(yàn)(β-HCG檢查〕 E 有無(wú)陰道流血
答案：D
解析：本題主要考核輸卵管妊娠的鑒別診斷。黃體破裂與輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超聲可見(jiàn)低回聲區(qū)，但是輸卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠試驗(yàn)因?yàn)殛?yáng)性，所以選擇D。
39、關(guān)于受精的敘述，下列哪項(xiàng)正確
A 卵子停留在輸卵管峽部等待受精
B 精子獲能的主要部位是陰道
C 精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)
D 精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始
E 精原核與卵原核相融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成
答案：C
解析：本題主要考核受精的過(guò)程。卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精;精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管;當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng);已獲能的精子穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過(guò)程的開(kāi)始：卵原核與精原核融合為受精過(guò)程的完成;選C。
40、宮頸粘液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的
A 第6~7天 B 第9~10天 C 第12~13天 D 第15~16天 E 第18~19天
答案：A
解析：本題主要考核宮頸粘液周期變化的特點(diǎn)。雌激素可以刺激粘液細(xì)胞的分泌功能，隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄，透明，涂片干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開(kāi)始出現(xiàn)，至排卵期最為清晰和典型。選A。
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