2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(20)

　　31、有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述錯誤的是

　　A DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式

　　B DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作為骨架的雙鏈組成

　　C DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

　　D 在空間排列上兩股單鏈從5。至3。端走向相同

　　E 兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵

　　答案：D

　　解析：DNA雙螺旋一股單鏈從5。至3。，另一股單鏈從3。至5。，它們方向相反。

　　32、下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是

　　A DNA分子中A于T的含量不同

　　B 同一個體成年期與兒童期堿基組成不同

　　C 同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

　　D 同一個體不同組織堿基組成不同

　　E 不同生物來源的DNA堿基組成不同

　　答案：E

　　解析：DNA是遺傳物質(zhì)載體，同一個體在不同時空或營養(yǎng)狀態(tài)下都不會變，而A總是配對T，它們的含量應(yīng)相同。只有不同生物來源的DNA堿基組成不同。

　　33、Cushing綜合征最常見的病因是

　　A 腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B 腎上腺皮質(zhì)腺癌 C 垂體ACTH分泌過多 D 異位ACTH綜合征 E 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

　　答案：C

　　解析：Cushing綜合征是各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱，最常見原因是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌過多所致。

　　34、當(dāng)窗寬為250、窗位為50時，其CT值顯示范圍為

　　A 50~250HU B -75~175HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU

　　答案：B

　　解析：CT值顯示范圍為窗位+1/2窗寬～窗位-1/2窗寬。

　　35、關(guān)于CT的分析與診斷，不正確的說法是

　　A 應(yīng)先了解掃描的技術(shù)與方法，是平掃還是增強(qiáng)掃描

　　B 須應(yīng)用窗技術(shù)，分別調(diào)節(jié)窗位和窗寬，使觀察組織顯示更為清楚

　　C 發(fā)現(xiàn)病變要分析病變的位置、大小、形狀、數(shù)目和邊緣，病變密度及強(qiáng)化，還要觀察鄰近器官的受壓、移位和浸潤、破壞

　　D 結(jié)合臨床資料可對病變病理性質(zhì)做出診斷

　　E 良好的解剖影像背景是CT的顯影特點，也是診斷的主要依據(jù)

　　答案：D

　　解析：CT在查出病變、確定病變位置及大小與數(shù)目方面是較為敏感和可靠，但對病理性質(zhì)的診斷，也有一定的限度。

　　36、CTA是

　　A 在靶血管內(nèi)對比劑充盈最佳的時間進(jìn)行螺旋掃描，然后利用圖像后處理技術(shù)建立二維或三維的血管影像

　　B 注射對比劑后，對選定層面進(jìn)行快速掃描，觀察對應(yīng)體素CT值的動態(tài)變化，利用反映灌注情況的參數(shù)通過數(shù)模轉(zhuǎn)換成灰階或偽彩圖像

　　C 對確定層位進(jìn)行連續(xù)掃描，用部分替代掃描與重建的方式來完成的不同時間圖像的快速成像方法

　　D 仿真內(nèi)鏡

　　E 容積演示

　　答案：A

　　解析：CT血管造影(CTA)是通過外周靜脈內(nèi)注射對比劑掃描后，采用三維成像診斷血管性疾病的方法。CT血管造影的優(yōu)點是：與常規(guī)X線血管造影相比，CTA的診斷準(zhǔn)確率較高;屬于無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查，三維重組顯示立體結(jié)構(gòu)清楚，在一定范圍內(nèi)可替代常規(guī)血管造影。CTA的最大局限性在于部分容積效應(yīng)，使相鄰結(jié)構(gòu)間發(fā)生密度值的傳遞及邊緣模糊，其空間和時間分辨力仍不如常規(guī)血管造影。部分容積效應(yīng)使直徑較小的血管密度降低，特別是在血管與掃描平面平行走行的部分尤其顯著，給三維重組帶來困難。CT'A圖像處理采用的方法是：多平面重組(包括曲面重組〕

　　37、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作體征最多見的是

　　A 呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音

　　B 端坐呼吸雙肺底水泡音

　　C 呼氣性呼吸困難兩肺散在干濕性啰音

　　D 吸氣性呼吸困難，呼吸音低

　　E 進(jìn)行性呼吸困難咳嗽嗽，痰中帶血

　　答案：C

　　解析：COPD為小氣道慢性炎癥和阻塞為主的疾病，粘膜充血和水腫，分泌物增多，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，兩肺有散在干濕性啰音。

　　38、吸入CO2含量增加使呼吸運動加深、加快的主要機(jī)制是

　　A 刺激外周化學(xué)感受器

　　B 中樞化學(xué)感受器興奮

　　C 作用于呼吸肌

　　D 通過肺牽張反射

　　E 通過呼吸肌本體感受性反射

　　答案：B

　　解析：CO2對呼吸的刺激作用通過兩條途徑實現(xiàn)，一條是刺橄中樞化學(xué)感受器，另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動傳入延髓，是呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快，但以前一條途徑為主，占總效應(yīng)的80%。

　　39、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是

　　A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP

　　答案：B

　　解析：CEA是胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白，在大腸癌增高。

　　40、人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

　　A CD4+T淋巴細(xì)胞 B CD8+T淋巴細(xì)胞 C B淋巴細(xì)胞 D NK細(xì)胞 E CTL細(xì)胞

　　答案：A

　　解析：CD4分子是HIV的主要受體，CD4+T淋巴細(xì)胞是HIV感染后作用的靶細(xì)胞。C04+ T淋巴細(xì)胞在人體免疫中起關(guān)鍵作用，HIV感染直接殺傷CO4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量急劇減少。

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