2017年臨床助理醫(yī)師預(yù)習(xí)備考試題及答案(18)

　　(41) :B

　　(42) :E

　　(43) :B

　　[考點(diǎn)]神經(jīng)垂體貯存的激素

　　[分析]神經(jīng)垂體(俗稱(chēng)垂體后葉)是下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞核團(tuán)的細(xì)胞的神經(jīng)軸突向下延伸(這些神經(jīng)軸突纖維形成丘腦垂體束，為垂體柄的組成成分)末梢膨大部形成，它不合成激素，貯存的激素是抗利尿激素和催產(chǎn)素，在機(jī)體需要時(shí)釋放入血發(fā)揮生理效應(yīng)。

　　(44) :C

　　[考點(diǎn)]皮膚蜘蛛痣的特點(diǎn)

　　[分析]皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱(chēng)為蜘蛛痣。多出現(xiàn)上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不一，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑，則其周?chē)?xì)血管退色，移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān)，常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有時(shí)也見(jiàn)于妊娠期婦女及健康人。

　　(45) :C

　　①在一個(gè)心動(dòng)周期中，由于心室的收縮和舒張活動(dòng)，造成了瓣膜兩側(cè)壓力差的變化，于是導(dǎo)致瓣膜的開(kāi)放和關(guān)閉，而瓣膜的開(kāi)閉，又導(dǎo)致血液的定向流動(dòng)，血液的進(jìn)出心室，導(dǎo)致心室容積的改變。②在等容收縮期和等容舒張期，室內(nèi)壓上升和下降速度最快。因此本題的正確答案為C。(2003年考試真題)(46) :E

　　(47) :C

　　(48) :B

　　(49) :C

　　(50) :D

　　[考點(diǎn)]盆腔膿腫的治療

　　[分析]盆腔膿腫不采用經(jīng)腹排膿，而是用肛門(mén)鏡顯露直腸前壁，切口排膿。題中其他關(guān)于盆腔膿腫的治療的敘述都是正確的。

　　(51) :D

　　5歲身長(zhǎng)為105cm，頭圍約為50cm，體重為18kg。2～12歲身長(zhǎng)(CM)=年齡×7+70;2～12歲體重(kg)=年齡×2+8kg;5歲頭圍約為50cm，15歲時(shí)即與成人相似54～58cm。

　　(52) :D

　　[考點(diǎn)]骨肉瘤的臨床表現(xiàn)

　　[分析]D項(xiàng)不是骨肉瘤的x線片所見(jiàn)，是軟骨肉瘤的X線片所見(jiàn)。骨肉瘤x線片所見(jiàn)為長(zhǎng)骨干骺端邊界不清的骨破壞，有骨膜反應(yīng)。除可見(jiàn)Codman三角外還有“日光射線”形態(tài)。 (53) :E

　　腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說(shuō)明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件。(54) :D

　　第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張到3cm時(shí)，活躍期指宮口擴(kuò)張3～10cm的時(shí)間。

　　(55) :B

　　[考點(diǎn)]產(chǎn)褥感染的定義、臨床表現(xiàn)及診斷

　　[分析]產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若發(fā)生乳頭炎、乳暈炎、乳腺炎統(tǒng)稱(chēng)為乳房炎。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，但非第一位原因。產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，體溫至少2次達(dá)到或超過(guò)38℃者，稱(chēng)為產(chǎn)褥病率。

　　(56) :E

　　(57) :D

　　(58) :D

　　[考點(diǎn)]嬰兒語(yǔ)言發(fā)育規(guī)律

　　[分析]語(yǔ)言發(fā)育3個(gè)月先伊呀發(fā)音，5個(gè)月單音節(jié)，9個(gè)月左右能理解，開(kāi)始用單詞表達(dá)意思。繼l歲半左右表達(dá)同意、不同意。2歲表達(dá)喜、怒、怕。

　　(59) :C

　　(60) :C

　　(61) :E

　　(62) :D

　　(63) :A

　　(64) :C

　　[考點(diǎn)]Colles骨折的移位

　　[分析]Colles骨折即橈骨下端骨折伸直型。橈骨下端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3 cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機(jī)制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位，正位看出現(xiàn)"槍刺樣"畸形，側(cè)位看呈"銀叉"樣畸形。

　　(65) :D

　　(66) :D

　　(67) :A

　　(68) :E

　　[考點(diǎn)]生物間物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系

　　[分析]在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物吞食，后者又被第三種生物吞食，彼此形成一個(gè)以食物連接起來(lái)的鏈鎖關(guān)系，稱(chēng)為食物鏈。

　　(69) :E

　　(70) :A

　　(71) :C

　　[考點(diǎn)]支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

　　[分析]支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無(wú)大量咳粘痰的臨床表現(xiàn)，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水體征。

　　(72) :B

　　(73) :D

　　[考點(diǎn)]甘油磷脂代謝

　　[分析]磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油與磷酸形成的磷脂鍵.從而產(chǎn)生1，4，5-三磷酸肌醇(即磷酸肌醇4，5-二磷酸)和甘油二酯。

　　(74) :D

　　(75) :E

　　(76) :C

　　[考點(diǎn)]糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用

　　[分析]糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長(zhǎng)�？傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺�(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效。因此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。 (77) :D

　　(78) :D

　　(79) :D

　　(80) :B

　　興奮性是機(jī)體或組織對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。注意反應(yīng)與反射的區(qū)別是反射是需要神經(jīng)系統(tǒng)參與的反應(yīng)。應(yīng)激是一種特殊緊急情況下的反應(yīng)。因此本題的正確答案為8。(1999年考試真題)(81) :D

　　(82) :A

　　[考點(diǎn)]常用補(bǔ)液的成分

　　[分析]2：1等張含鈉液的配置是2份0.9%NaCl，1份1。4%NaHCO3。其N(xiāo)a+、Cl與血漿Na-、Cl之比接近，更適合生理狀態(tài)，屬于等張液。

　　(83) :B

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