2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習闖關(guān)五十題(5)

　　231、我國肝硬化最常見的病因是

　　A、慢性酒精中毒

　　B、乙型病毒性肝炎

　　C、自身免疫性肝炎

　　D、丙型病毒性肝炎

　　E、藥物中毒

　　答案：B

　　解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主.國外以酒精中毒多見。 (2004)

　　232、男，58歲.患肝炎已十余年.因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低.球蛋白增高，白蚤白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥.首選為血液制品是

　　A、全血

　　B、新鮮冰凍血漿

　　C、普通冰凍血漿

　　D、冷沉淀

　　E、白蛋白

　　答案：E

　　解析：肝硬化.低白蛋白血癥，治療以補充白蛋白為主。(2005)

　　233、對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是

　　A、下肢浮腫

　　B、食管胃底靜脈曲張

　　C、胸水和腹水

　　D、脾大

　　E、肝大

　　答案：B

　　解析：對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是食管胃底靜脈曲張。(2000)

　　234、肝硬化最常見的死亡原凼是

　　A、肝性腦病

　　B、上消化道出血

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、自發(fā)性腹膜炎

　　E、肝腎綜合征

　　答案：A

　　解析：肝硬化最常見的死亡原因是肝性腦病。(2001)

　　235、門脈高壓癥手術(shù)潰療的主要目的是

　　A、止血或防止出血

　　B、消除腹水

　　C、消除脾亢

　　D、根除肝損害

　　E、改善消化功能

　　答案：A

　　解析：門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是止血或防止出血。(2002)

　　236、男，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛乏力.消瘦。首選檢查為

　　A、MRI

　　B、B超

　　C、肝動脈造影

　　D、CT

　　E、核素掃描

　　答案：B

　　解析：乙肝可能出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，常規(guī)檢查首選B超。(2000)

　　237、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

　　A、維生素A缺乏

　　B、毛細血管脆性增加

　　C、維生索K缺乏

　　D、凝血因子合成障礙

　　E、血小板質(zhì)和量異常

　　答案：A

　　解析：影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括維生素A缺乏。(2004)

　　238、男性，45歲.嘔新鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是

　　A、脾大

　　B、右側(cè)胸水

　　C、痔核

　　D、食管下段靜脈曲張

　　E、腹水

　　答案：D

　　解析：嘔血最常見原因為上消化道出血.而上消化道出血的常見原因為食管靜脈曲張(2005)

　　239、肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2.6mmol/L血鈉136 mmol/L, 血氯化物110 mmol/L,血氨146.7 mmol/L，血pH 7.35。宜選用的藥物是

　　A、谷氨酸鈉

　　B、谷氨酸鉀

　　C、鹽酸精氯酸

　　D、乙酰谷氨酰胺

　　E、左旋多巴

　　答案：B

　　解析：各氨酸呈堿性.適合于肝硬化合并DH高的病人，精氨酸為酸性，適于pH值低的肝性肺病。(1999)

　　240、肝硬化雖常見的并發(fā)癥是

　　A、上消化道大出血

　　B、感染

　　C、肝性腦病

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、門靜脈血栓形成

　　答案：A

　　解析：五項均為肝硬化的并發(fā)癥，其中最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病.但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑糞，其余各項均相對少見。(2001)

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