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2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(6)

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  291、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

  A、上行感染

  B、血行感染

  C、淋巴道感染

  D、外傷直接感染

  E、腎周圍器官感染蔓延

  答案:A

  解析:腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染。(2000)

  292、臨床上最常見的聾白尿是

  A、腎小球性

  B、腎小管性

  C、溢出性

  D、分泌性

  E、組織性

  答案:A

  解析:臨床上最常見的蛋白尿是腎小球性。(2001)

  293、男.18歲.因腰痛l發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的秘尿系感染.應(yīng)首選

  A、諾氟沙星

  B、紅霉素

  C、青霉素

  D、頭孢氨芐

  E、苯唑西林

  答案:A

  解析:青霉索、紅霉素、頭孢氨芐、苯唑西林均為窄譜,以G+球菌為主。(2003)

  294、女32歲突然寒戰(zhàn),高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體:腎區(qū)有叩擊痛;化驗(yàn):尿蛋白(+);鏡檢:白細(xì)胞滿視野.白細(xì)胞管型0~2/HP。最可能的診斷是

  A、急性腎小球腎炎

  B、急性腎盂腎炎

  C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

  D、慢性腎盂腎炎,隱匿型

  B、急性膀胱炎

  答案:B

  解析:白細(xì)胞管型表示有腎化膿性炎癥.最常見于急性腎盂腎炎(間質(zhì)性腎炎)。(2004)

  295、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

  A、畏寒、發(fā)熱

  B、尿路刺激癥

  C、血尿

  D、腎區(qū)叩痛

  E、貧血

  答案:E

  解析:急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)貧血 (2005)

  296、病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿,應(yīng)首先考慮為

  A、急性腎小球腎炎

  B、腎結(jié)石

  C、輸尿管結(jié)石

  D、泌尿系結(jié)核

  E、急性膀胱炎

  答案:D

  解析:病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿,應(yīng)首先考慮為泌尿系結(jié)核。(1999)

  297、臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn).而尿培養(yǎng)陰性.為了確定尿中有無原漿型菌株存在,應(yīng)該

  A、取清晨第一次屎作培養(yǎng)

  B、取標(biāo)本應(yīng)1小時(shí)內(nèi)送培養(yǎng)

  C、做尿低滲培養(yǎng)

  D、做尿等滲培養(yǎng)

  E、做尿高滲培養(yǎng)

  答案:C

  解析:臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn).而尿培養(yǎng)陰性.為了確定尿中有無原漿型菌株存在,應(yīng)該做尿低滲培養(yǎng)。(2000)

  298、腎盂腎炎最常見的病原菌是

  A、葡萄球菌

  B、糞腸球菌

  C、大腸桿菌

  D、變形桿菌

  E、白色念珠菌

  答案:C

  解析:腎盂腎炎最常見的病原菌是大腸桿菌。(2001)

  299、急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是

  A、水中毒

  B、血鈉、血鈣降低

  C、高血鉀

  D、代謝性酸中毒

  E、高血壓

  答案:C

  解析:急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是高血鉀.(2002)

  300、男性.35歲,慢性腎炎病史15年,最近突感乏力、惡心、嘔吐,常有腿抽筋、皮膚瘙癢,急診檢查腎功能示:BUN 30.5mm/L,Cr 768μmmol/L,血鉀6.8mmol/L,血鈉138mmol/L.血氯105mmol/ L.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

  A、限制鉀的攝入

  B、使用大劑量利尿荊

  C、急診血液透析

  D、采取止吐等對(duì)癥處理

  E、中藥治療

  答案:C

  解析:急性腎衰,應(yīng)馬上進(jìn)行血液透析。(2003)

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