>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總
61
膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是
恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性
與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用
增高全血膽堿酯酶活性
恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性
解除煙堿樣癥狀
正確答案：D
62
患者,女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛， 持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.51℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)及糞常規(guī)正常，首先考慮
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃潰瘍
D. 膽囊炎
E. 胃神經(jīng)官能癥
正確答案：A
63
引起胃食管反流的主要原因是
A. —過(guò)性食管下括約肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障礙
C. 胃排空延遲
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝
正確答案：A
64
關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時(shí)間，正確的是
甲狀腺切除術(shù)后3天
前臂骨折術(shù)后12天
腹部減張縫合術(shù)12天
闌尾切除術(shù)后4天
乳腺癌根治術(shù)后6天
正確答案：B
65
女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為
1235kcal
1035kcal
1625kcal
755kcal
2560kcal
正確答案：C
66
以下哪項(xiàng)是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
A. 適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍
B. 吻合口張力較小
C. 即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合
D. 術(shù)后胃腸道功能紊亂較少
E. 術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低
正確答案：D
67
患者,女,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院。行闌尾切除術(shù),術(shù)后第5天腹脹、 腹痛、發(fā)熱，體溫39T，大便4～6次/日，呈水樣，肛門(mén)有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是
A. 急性腸炎
B. 尾殘株炎
C. 門(mén)靜脈炎
D. 腸間隙膿腫
E. 盆腔膿腫
正確答案：E
68
.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中，下列哪項(xiàng)不正確
A. 疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位
B. 年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓患者，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者可試行手法復(fù)位
C. 嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無(wú)腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位
D. 手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況
E. 手法復(fù)位方便簡(jiǎn)便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦
正確答案：E
69
關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的
A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管
B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石
C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀
D. 膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石
E. 肝外膽管結(jié)石占全膽石的10% ,多位于肝總 管或膽總管上段
正確答案：B
[考點(diǎn)]膽石癥
[分析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見(jiàn)，所以籠統(tǒng)地說(shuō)右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般�?lái)說(shuō)是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無(wú)核心，有的是膽道蛔蟲(chóng)的殘骸或蟲(chóng)卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說(shuō)法均不正確。只有B是正確的。
70
50 kg正常成人，血液的總量為
A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL
D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL
正確答案：D
71
在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要
A. 腹膜刺激征
B. 脈搏增快
C. 腹脹較前明顯
D. 腸鳴音較前明顯
E. 腹痛加重
正確答案：A
72
免疫系統(tǒng)包括
A.免疫器官、免疫分子 B.T細(xì)胞、B細(xì)胞 C.免疫器官、免疫細(xì)胞
D.胸腺、骨髓 E免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子
正確答案：E
73
體內(nèi)唯一降低血糖的激素是
A.甲狀腺素 B.胰島素 C.腎上腺素 D.促生長(zhǎng)激素 E.糖皮質(zhì)激素
正確答案：B
74
骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是
運(yùn)動(dòng)痛
休息痛
不定時(shí)痛
陰雨天痛
寒冷痛
正確答案：B
骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無(wú)明顯損傷，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為3個(gè)月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作，程度時(shí)輕時(shí)重。
75
治療急性胰腺炎，不是抑制或減少胰液分泌的方法是
A. 禁食及胃腸減壓
B. 抑肽酶
C. H2受體拮抗劑
D. 降鈣素
E. 抗膽堿能藥物
正確答案：B
76
Courvoisier征是指胰腺癌患者出現(xiàn)
A. 無(wú)痛性膽囊腫大
B. 左上腹或臍周血管雜音
C. 肝大
D. 腹膜轉(zhuǎn)移
E. 胰源性腹水
正確答案：A
77
患者，女,25歲，近2月來(lái)經(jīng)常自言自語(yǔ)，似與人對(duì)話,感到同事跟蹤她，傳播她的隱私
精神分裂癥偏執(zhí)型
精神分裂癥青春型
精神分裂癥緊張型
精神分裂癥單純型
精神分裂癥后抑郁
正確答案：A
78
精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān).
多巴胺(DA)
5 -羥色胺(5 - HT)
去甲腎上腺素(NE)
γ氨基丁酸(GABA)
谷氨酸
正確答案：A
79
患者，女，23歲。近半年來(lái)腦子里總是反復(fù)考慮，但不能控制，影響自己的學(xué)習(xí)和生活。既往體健。治療首選的藥物是
阿米替林
氯硝西泮
卡馬西平
氯米帕明
E.甲硫噠嗪
正確答案：D您的答案：B所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
80
結(jié)腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是
A. Dukes A期
B. Dukes A2 期
C. Dukes B 期
D. Dukes C 期
E. Dukes D 期
正確答案：B
81
保存斷肢錯(cuò)誤的做法是
創(chuàng)面可用無(wú)菌或清潔輔料壓迫包扎
浸泡于抗生素溶液中
有大血管出血，可考慮用止血帶止血
近距離可用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包扎直接送醫(yī)院
遠(yuǎn)距離用干燥冷藏的方法保存
正確答案：B
82
患者，男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一 4cm ×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是
A. 用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B. 禁煙、控制呼吸道感染
C. 注射硬化劑
D. 疝修補(bǔ)術(shù)
E. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)
正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
83
患者，男，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小 時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60ramHg, 診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法
A. 鎮(zhèn)靜、止痛治療
B. 留置導(dǎo)尿管
C. 輸液輸血治療
D. 持續(xù)胃腸減壓
E. 剖腹探查術(shù)
正確答案：E
84
該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況
關(guān)節(jié)強(qiáng)直
關(guān)節(jié)周?chē)M織損傷
習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位
股骨頭缺血性壞死
髖關(guān)節(jié)周?chē)鷦?chuàng)傷性骨化
正確答案：D
85
患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫,構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是
腰椎穿刺
頭顱CT
TCD
X光片
B超
正確答案：B
86
患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退。下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者
保持大、小便通暢
平穩(wěn)控制血壓
保持呼吸道通暢
大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低煩內(nèi)壓
請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,協(xié)助治療
正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
87
急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是最常見(jiàn)和必不可少的
A. 肉眼血尿
B. 水腫
C. 鏡下血尿
D. 高血壓
E. 腎功能損害
正確答案：C
88
診斷為胎兒生長(zhǎng)受限，繼續(xù)妊娠的指征有
孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好，未超過(guò)預(yù)產(chǎn)期
有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差
在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重
經(jīng)治療后FGR毫無(wú)改善，胎兒停止生長(zhǎng)3周以上
胎兒35周，胎兒生物物理評(píng)分4分
正確答案：A
89
關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確
發(fā)作年齡一般在20歲以前
是指有特殊病因的癲癇
可由腦炎等腦部局部病變引起
可由全身疾病引起
約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀
正確答案：A
90
患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無(wú)力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型
眼肌型
延髓肌型
全身型
脊髓肌型
肌萎縮型
正確答案：C
91
患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。頭顱CT未見(jiàn)異常，腦電圖可見(jiàn)癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清鉀4.Ommol/L、納138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、鈣 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白細(xì)胞 (-)、尿酮體(-)。目前的判斷是
糖尿病酮癥酸中毒
腦血管意外
肝性腦病
復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇
全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
正確答案：E
92
小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔大小變化的規(guī)律是
先散大,后縮小，再散大
先縮小,后散大，再縮小
先散大，繼續(xù)散大，再縮小
先縮小后散大，再繼續(xù)散大
時(shí)大時(shí)小，最后散大，固定
正確答案：D
93
患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年,檢查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 經(jīng)骨穿細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進(jìn)行FAB分型，最重要的檢查是
網(wǎng)織紅細(xì)胞
骨髓鐵染色
染色體檢查
骨髓活檢
血清鐵檢查
正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
94
十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino
查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是
A. 失血
B. 缺鐵
C. 維生素B12缺乏
D. 紅細(xì)胞壽命縮短
E. 促紅細(xì)胞生成素減少
正確答案：E
95
患者，女,25歲。結(jié)婚2個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。 查體未見(jiàn)異常。近兩年無(wú)生育計(jì)劃。其不宜選用的避孕方法是
外用避孕栓
宮內(nèi)節(jié)育器
短效口服避孕藥
男用避孕套
陰道避孕藥環(huán)
正確答案：B
96
患者，女，40歲，行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是
舌下神經(jīng)
喉上神經(jīng)
舌咽神經(jīng)
左側(cè)喉返神經(jīng)
右側(cè)喉返神經(jīng)
正確答案：D
97
初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是
胎盤(pán)早期剝離
胎兒消化道發(fā)育異常
妊娠期糖尿病
母兒血型不合
風(fēng)疹病毒感染
正確答案：C
98
患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見(jiàn)色素沉著，余未見(jiàn)異常，該患者替代治療應(yīng)用
氫化可的松
地塞米松
潑尼松
甲潑尼松
潑尼松龍
正確答案：A
99
不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是
垂體微腺瘤
腎上腺皮質(zhì)癌
小細(xì)胞肺癌
胸腺癌
胰腺癌
正確答案：B
100
患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。 體檢:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。首選治療方案應(yīng)為
抗甲狀腺藥物
手術(shù)
放射性碘
先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療
先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療
正確答案：D
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