臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選(23)

　　第 91 題 (單項選擇題)

　　女，66歲。反復雙膝關節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節(jié)有彈響。體檢：雙膝關節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7X109L，血沉18mm/第1小時，RF27. 6IU/L(正常值范圍0~15IU/L)。最可能的診斷是

　　A.骨關節(jié)炎

　　B.類風濕關節(jié)炎

　　C.反應性關節(jié)炎

　　D.強直性脊柱炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　正確答案：B,

　　第 92 題 (單項選擇題)

　　女26歲。因發(fā)作性喘息14年，復發(fā)一周人院， 查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率 1187次/分。FEV1占預計值64%。經“氨茶堿、 糖皮質激索”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。 考慮最可能的原因是并發(fā)

　　A.感染

　　B.氣胸

　　C.嚴重缺氧

　　D.嚴重脫水

　　E.過敏源未能清除

　　正確答案：B,

　　第 93 題 (單項選擇題)

　　男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體:T38℃，P120次/分,R28 次/分。BP160/90mmHg�；杳誀�，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO263mmHg，PaC02 78mmHg。其昏迷的最主要原因是

　　A.腦血管意外

　　B.右心衰竭

　　C.肺性腦病

　　D.城血癥

　　E.DIC

　　正確答案：D,

　　第 94 題 (單項選擇題)

　　女，64歲�；悸�性支氣管炎。肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血氣示：pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼酸合并代諸性酸中毒

　　D.呼酸合并代謝性堿中毒

　　E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

　　正確答案：C,

　　第 95 題 (單項選擇題)

　　男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優(yōu)良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重、高考壓力太大，出現(xiàn)學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度既冷漠又 粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大，腦子變得空白聽不進老師講課，記憶力變差;回答時面無表情。最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.神經衰弱

　　E.應激相關障礙

　　正確答案：D,

　　第 96 題 (單項選擇題)

　　男，43歲。3年前確診為Graves病。間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.甲狀腺次全切除術

　　C.核素131Ⅰ

　　D.復方碘溶液

　　E.β受體阻滯劑

　　正確答案：B,

　　第 97 題 (單項選擇題)

　　女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25，每日三次�？崭寡�糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結核菌陽性�？刂蒲�糖應給予

　　A.加大二甲雙胍劑量

　　B.磺脲類口服降糖藥

　　C.胰島素

　　D.α葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素增敏劑

　　正確答案：C,

　　第 98 題 (單項選擇題)

　　男，59歲。有高血壓史。與人爭吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體無力。6小時后嗜睡。血壓200/1OOmmHg，MRI示左側內囊有T1加權和T2加權 均呈高信號異常區(qū)，診斷為腦出血。對此病人一般不用的治療是

　　A.20%甘露醇

　　B.維生素K1

　　C.利血平

　　D.10%葡萄糖液

　　E.間歇給氧

　　正確答案：C,

　　第 99 題 (單項選擇題)

　　男，33歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急5年，時有尿液混濁及終末血尿。此次因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2 天入院。查體：T38℃,血壓140/90mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(+)、紅細胞(+)、白細胞(+ + + )。腎B超：右腎11cmX5cmX3cm，左腎8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左腎區(qū)可見鈣化灶。最可能的診斷是

　　A.腎結核

　　B.腎結石

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎孟腎炎

　　E.慢性腎炎急性發(fā)作

　　正確答案：E,

　　第 100 題 (單項選擇題)

　　男，22歲。反復咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體：BP114/72mmHg，咽紅，扁桃體II度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無浮腫。尿常規(guī):RBC20~40/HP，WBC0~2/HP，尿蛋白(-),最可能的診斷是

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　D.慢性腎炎

　　E.隱匿型腎炎

　　正確答案：E,

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