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2015中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復習資料(3)

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  慢性支氣管炎西醫(yī)治療中醫(yī)辨證論治虛證

  多見于緩解期及慢性遷延期。

  1.肺氣虛證

  證候:咳嗽氣短,痰涎清稀,反復易感,倦怠懶言,聲低氣怯,面色 白,自汗畏風,舌淡苔白,脈細弱。

  治法:補肺益氣,化痰止咳。

  方藥:補肺湯加減。

  2.肺脾氣虛證

  證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色 白,食后腹脹,便溏或食后即便,舌苔薄白或薄白膩,舌質胖,邊有齒痕,脈細弱。

  治法:補肺健脾,止咳化痰。

  方藥:玉屏風散合六君子湯加減。

  3.肺腎陰虛證

  證候:咳喘氣促,動則尤甚,痰黏量少難咯,伴口咽發(fā)干,潮熱盜汗,面赤心煩,手足心熱,腰酸耳鳴,舌紅苔薄黃,脈細數(shù)。

  治法:滋陰補腎,潤肺止咳。

  方藥:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。

  慢性支氣管炎西醫(yī)治療

  1.急性發(fā)作期

  (1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環(huán)內酯類、喹諾酮類等。

  (2)祛痰鎮(zhèn)咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

  (3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發(fā)作,或合并肺氣腫者,常用藥物有氨茶堿。

  2.緩解期 主要是加強體質的鍛煉,提高自身抗病能力,也可使用免疫調節(jié)劑,如卡介苗。

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