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　　產(chǎn)后發(fā)熱病因病理

　　主要為產(chǎn)后體虛，感染邪毒，正邪交爭，或敗血停滯，營衛(wèi)不通。如熱毒不解，極易傳入營血或內(nèi)陷心包。

　　1.感染邪毒：產(chǎn)時產(chǎn)創(chuàng)、出血，元氣耗損，血室正開，如接生不慎，或產(chǎn)褥不潔，或不禁房事，邪毒乘虛侵入，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭而發(fā)熱。

　　2.熱入營血：感染邪毒不解，火熱熾盛，加之產(chǎn)后元氣大傷，邪毒內(nèi)陷，熱入營血，與血搏結(jié)，損傷營陰，或迫血妄行。

　　3.熱陷心包：營分失治，熱毒深陷，內(nèi)閉心包。

　　急性闌尾炎的病理

　　急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化，可歸納為四種臨床類型：

　　(1)急性單純性闌尾炎：炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹，漿膜充血，有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜上有小潰瘍形成。

　　(2)化膿性闌尾炎：炎癥發(fā)展到闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，漿膜充血嚴重，附著纖維素滲出物，并與周圍組織或大網(wǎng)膜粘連，腹腔內(nèi)有膿性滲出物。此時闌尾壁各層均有大量中性粒細胞浸潤，壁內(nèi)形成膿腫，黏膜壞死脫落或形成潰瘍，腔內(nèi)充滿膿液。此型亦稱蜂窩組織炎性闌尾炎。

　　(3)壞疽或穿孔性闌尾炎：病程進一步發(fā)展，闌尾壁出現(xiàn)全層壞死，變薄而失去組織彈性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整個闌尾，極易破潰穿孔，闌尾腔內(nèi)膿液黑褐色而帶有明顯臭味，闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。

　　(4)闌尾周圍膿腫：化膿或壞疽的闌尾被大網(wǎng)膜或周圍腸管粘連包裹，膿液局限于右下腹而形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。

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