點(diǎn)擊查看：2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)匯總
接觸性皮炎
【考試重點(diǎn)】
接觸性皮炎的病史及皮損特點(diǎn)
1.接觸性皮炎的含義及特點(diǎn)
接觸性皮炎是指因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質(zhì)所引起的皮膚急性或慢性炎癥反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)中，因漆刺激而引起者，稱為漆瘡;因貼膏藥引起者，稱為膏藥風(fēng);接觸馬桶引起者，稱為馬桶癬等。
其特點(diǎn)是發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質(zhì)的病史。
2.接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)
(1)本病發(fā)生前有明顯的接觸史，均有一定的潛伏期，第一次在4～5天以上;再次接觸發(fā)病時(shí)間縮短，多數(shù)在數(shù)小時(shí)或1天左右。
(2)皮損邊界清楚，多局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物大抵一致。
(3)皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出等，一個(gè)時(shí)期內(nèi)以某一種皮損為主。
(4)發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼、包皮、陰囊處則表現(xiàn)為皮膚局限性水腫，皮膚光亮,表面紋理消失，無(wú)明確邊緣。自覺(jué)瘙癢、燒灼感，重者疼痛。
3.接觸性皮炎與急性濕瘡的鑒別
接觸性皮炎與急性潰瘍鑒別表
|
接觸性皮炎 |
急性潰瘍 | |
|
病史 |
接觸史明確 |
不明確 |
|
發(fā)病 |
常突然急性發(fā)作 |
發(fā)作不突然 |
|
皮疹 |
紅斑、腫脹或丘疹、腐爛 |
多形性 |
|
部位 |
一個(gè)時(shí)期內(nèi)以某一種為主 |
不定，常對(duì)稱分布 |
|
邊界 |
接觸部位 |
不清楚 |
|
復(fù)發(fā) |
不再接觸清楚過(guò)敏物即不復(fù)發(fā) |
有復(fù)發(fā)傾向 |
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