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風(fēng)痧病因、臨床診斷

　　[風(fēng)痧病因病理]

　　風(fēng)痧病因為感受風(fēng)熱時邪，主要病機為邪毒與氣血相搏，外泄肌膚所致。風(fēng)熱時邪從口鼻而入，郁于肺衛(wèi)，蘊于肌腠，與氣血相搏，邪毒外泄，發(fā)于肌膚。邪輕病淺，一般只傷及肺衛(wèi)，故見惡風(fēng)，發(fā)熱，咳嗽等癥，皮膚發(fā)出皮疹色澤淺紅，分布均勻，邪泄之后迅速康復(fù)。若邪毒重者則可見高熱煩渴，疹點紅艷紫赤、密集等熱毒內(nèi)傳營血、氣營兩燔證候。邪毒與氣血相搏，阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)則發(fā)為耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。本病多數(shù)邪毒外泄，疹點透發(fā)之后，隨之熱退病解。發(fā)病重者，其病機重點在肺胃氣分，涉及營血。一般不會出現(xiàn)麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可見的邪陷心肝、內(nèi)閉外脫等嚴重變證。

　　[風(fēng)痧臨床診斷]

　　1.患兒有風(fēng)疹接觸史。

　　2.病初類似感冒，發(fā)熱1—2天后，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，1天后布滿全身，出疹l—2天后，發(fā)熱漸退，疹點逐漸隱退。疹退后可有皮屑，無色素沉著。

　　3.耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大。

　　4.實驗室檢查。周圍血象白細胞總數(shù)減少，分類以淋巴細胞相對增多，血清學(xué)檢測風(fēng)疹病毒抗體，患兒恢復(fù)期較病初期血清抗體增加4倍以上可確診。

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