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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(2)

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  13、上巨虛(Shàngjùxū,ST37)(大腸下合穴)

  [定位]在犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。

  [取法]“膝下六寸上巨虛”

  [功能]通降腸腑,理氣和胃

  [主治]

 、倌c鳴,腹痛,泄瀉,便秘,脫肛、腸癰,痢疾等胃腸病;

 、谙轮舯浴

  [操作] 直刺1-2寸。

  14、下巨虛(Xiàjùxū,ST39)(小腸下合穴)

  [定位]上巨虛穴下3寸 。

  [取法]“膝下九寸下巨虛”

  [功能]調(diào)理胃腸,通絡(luò)散結(jié)

  [主治]

 、傩「雇矗篂a,痢疾等胃腸病證;

  ②下肢痿痹(局部);

 、廴榘b(a小腸的功能主要是泌別清濁。b足陽(yáng)明經(jīng)脈循乳房,故取下巨虛通絡(luò),散結(jié)治療乳癰)。

  [操作]直刺1-1。5寸。

  15、條口(Tiáokǒu,ST38)(別名:肩凝)

  [定位]上巨虛穴下2寸。

  [取法]“膝下八寸條口尋”

  [主治]

  ①近治作用:下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋

  ②遠(yuǎn)治作用:脘腹疼痛

 、厶厥猓杭绫弁、肩周炎

  [操作]巨刺法:條口透承山,行運(yùn)動(dòng)針法。留針20~30min留針期間每隔5~10min行針或功能鍛煉一次,每次約1min。

  16、豐隆(Fēnglóng,ST40)(胃經(jīng)絡(luò)穴)

  [定位] 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指

  (中指)處。

  [取法]“條外一指是豐隆”

  [功能]健脾和胃,祛痰利濕

  [主治]化痰要穴,凡痰濕引起的諸證,豐隆均可主治。<玉龍歌>“痰多宜向豐隆尋”

  ①頭痛,眩暈;

 、诎d狂癇、梅核氣;

 、厶刀嗫人缘忍碉嫴∽C;

 、芟轮舯;

  ⑤腹脹、便秘;

 、逌p肥(肥人多痰濕,西醫(yī):可促進(jìn)脂肪代謝,消脂祛痰)

  17、內(nèi)庭(Nèitíng,ST44)(胃經(jīng)滎穴)

  [定位]足背第二,三趾間縫紋端。(指蹼緣后方赤白肉際處)

  [取法] “次中指縫尋內(nèi)庭”

  [功能]健脾和胃,祛痰利濕

  [主治] “滎主身熱”“清瀉胃火”、“清陽(yáng)明熱”

  ①頭面五官熱性。喝缒砍嗤矗X痛,鼻衄及咽喉腫痛;

  ②腸胃。喝缥竿,吐酸,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘;

 、劬植坎“Y如足背腫痛等;

 、軣岵 

  [操作] 直刺0。5-0。8寸,臨床多略向上斜刺,針感逐漸上行,療效好。

  18、厲兌(Lìduì,ST45)(胃經(jīng)井穴)

  [定位]足第2趾外側(cè)指甲角旁0。1寸。

  [取法] “厲兌次指外甲角”

  [功能]清化濕熱,調(diào)胃安神。

  [主治] 清熱、瀉實(shí)、開竅

  ①頭面五官熱性。喝缒砍嗤,齒痛,鼻衄及咽喉腫痛;

 、跓岵;

 、鄱鄩(mèng),夢(mèng)魘,癲狂等;《百癥賦》“夢(mèng)魘不寧,厲兌

  相諧于隱白!

  ④局部病癥如甲溝炎等。

  [操作] 淺刺0。1寸或三棱針點(diǎn)刺出血。

  經(jīng)脈小結(jié)

  胃經(jīng)循行:

  從頭→足,行于下肢外側(cè)前緣。

  胃經(jīng)腧穴:

  45穴,起于承泣,止于厲兌。

  針刺要點(diǎn):

 、倜娌浚貉茇S富,進(jìn)針要慢,防止出血,引起血腫。

 、陬i部: 深部有血管,不可深刺。

 、坌夭浚阂藴\刺,嚴(yán)防刺傷心,肺,造成不良后果。

 、芨共浚哼M(jìn)針要慢,達(dá)到一定深度時(shí),少提插,避免刺傷腹腔器官。

 、菝娌、關(guān)節(jié)部穴不宜直接灸,有礙面部美容和影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

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